La pathologie ovarienne est fréquente, le plus souvent fonctionnelle et aiguë, mais parfois maligne et asymptomatique. Les enjeux diagnostiques des tumeurs de l'ovaire sont les suivants : distinguer une tumeur maligne d'une masse bénigne pour optimiser les prises en charge des cancers, éviter les diagnostics excessifs et les traitements non nécessaires des masses fonctionnelles ne nécessitant pas prise en charge chirurgicale. L'échographie est l'examen de première intention et doit faire le diagnostic de localisation (pathologie ovarienne ou extra-ovarienne) et permettre de distinguer une pathologie fonctionnelle d'une lésion organique à l'aide des critères de l'International Ovarian Tumor Analysis (IOTA). Il est question dans cet article de la manière de mener un examen échographique. Ainsi l'examen ovarien physiologique selon le cycle et l'activité génitale est abordé. Puis l'échographie pour la recherche et l'identification de tumeurs ovariennes, avec une description du score descriptif de l'IOTA, sont détaillées. Sont décrits ensuite les signes échographiques des tumeurs de l'ovaire par classe histologique : masses bénignes fonctionnelles, masses bénignes déterminées, masses solides bénignes et malignes (tumeurs épithéliales, tumeurs germinales, tumeurs des cordons sexuels, métastases ovariennes), les pathologies ovariennes pendant la grossesse ainsi que les autres masses pelviennes pouvant être évoquées en diagnostic différentiel.