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Médecine personnalisée dans la dermatite atopique - 22/12/20

Personalized medicine in atopic dermatitis

Doi : 10.1016/S1877-0320(20)30481-4 
M.A. Lefevre a, , C. Braun a, M. Vocanson a, A. Nosbaum a, b
a CIRI, Centre international de recherche en infectiologie, (Équipe « Immunologie de l’allergie cutanée et vaccination »), 21, avenue Tony-Garnier, 69007 Lyon; INSERM, U1111 ; université de Lyon 1 ; École normale supérieure de Lyon ; CNRS, UMR 5308, Lyon, France 
b Hospices civils de Lyon, Centre hospitalier Lyon-Sud, service d’allergologie et immunologie clinique, Pierre-Bénite, France 

*Auteur correspondant.

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Resumen

Résumé

A better understanding of the pathogenesis of atopic dermatitis (AD) combined with the need to improve its management has created an environment that favours the development of new targeted treatments. Indeed, genomics and transcriptomics have provided evidence that distinct endotypes exist in AD, linked to the involvement of different inflammatory pathways. As such, dupilumab, a monoclonal antibody targeting the interleukin (IL)-4 and IL-13 receptor, is the first biotherapy to have obtained marketing authorisation in AD. Several specific therapies are also in advanced stages of development, targeting cytokines of innate inflammation (TSLP) or type 2 (IL-4, IL-5, IL-13, IL-31), or JAK/STAT signalling pathways. In addition to therapeutic improvement, personalized medicine also relies on genetic and transcriptomic data which can most certainly be used as diagnostic and prognostic biomarkers of AD, but also of the occurrence of other atopic co-morbidities. This review therefore aims to provide an overview of the advances that will make it possible to deploy personalized medicine in AD.

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Abstract

Abstract

La meilleure compréhension de la pathogenèse de la dermatite atopique (DA) combinée au besoin d’améliorer sa prise en charge a créé un environnement favorisant le développement de nouveaux traitements ciblés. En effet, la génomique et la transcriptomique ont apporté la preuve que des endotypes distincts existaient dans la DA, liés à l’implication de différentes voies inflammatoires. À ce titre, le dupilumab, un anticorps monoclonal ciblant le récepteur de l’interleukine (IL)-4 et de l’IL-13, est la première biothérapie à avoir obtenu une autorisation de mise sur le marché dans la DA. Plusieurs thérapies spécifiques sont également à des stades avancés de développement, ciblant les cytokines de l’inflammation innée (TSLP) ou de type 2 (IL-4, IL-5, IL-13, IL-31), ou encore les voies de signalisation JAK/STAT. Au-delà de l’amélioration thérapeutique, la médecine personnalisée s’appuie aussi sur des données génétiques et transcriptomiques qui pourront très certainement être utilisées comme des biomarqueurs diagnostiques et pronostiques de la DA, mais aussi de survenue des autres comorbidités atopiques. Cette revue se propose donc de faire un panorama des avancées qui permettront de déployer une médecine personnalisée dans la DA.

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Keywords : Atopic dermatitis, Personalized medicine, Endotypes, Targeted therapy, Biomarkers

Mots clés : Dermatite atopique, Médecine personnalisée, Endotypes, Thérapie ciblée, Biomarqueurs


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Vol 60 - N° 8S

P. 8S15-8S20 - décembre 2020 Regresar al número
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