L'asthénie fonctionnelle ou syndrome de fatigue chronique est une affection fréquente, invalidante et difficile à prendre en charge. La première étape est de conduire une enquête minutieuse permettant d'éliminer des causes somatiques répondant à une prise en charge médicale spécifique. Les comorbidités psychiatriques et addictologiques doivent être dépistées également et traitées. La prise en charge du syndrome de fatigue chronique repose sur des techniques de communication centrées sur le patient, une limitation du nomadisme médical, et une thérapeutique axée sur la réhabilitation à l'effort, une psychothérapie et éventuellement une prescription médicamenteuse prudente. La prise en charge de ces patients s'inscrit dans la durée mais permet souvent une amélioration substantielle en cas de bonne alliance thérapeutique et d'objectifs accessibles partagés avec le patient.