Tratamiento de los cánceres de endometrio - 31/12/20
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Resumen |
El cáncer de endometrio (CE) es el cáncer ginecológico más frecuente, tanto en Francia como en el resto de los países occidentales. El diagnóstico se suele establecer en un contexto de metrorragias posmenopáusicas, después de realizar una biopsia de endometrio. Después de la menopausia, se debe investigar cualquier metrorragia o un grosor endometrial superior a 4 mm. La histología, la exploración física y las imágenes obtenidas por resonancia magnética permiten determinar los grupos con riesgo de recidiva, así como las modalidades del tratamiento inicial, a menudo quirúrgico. La histerectomía con anexectomía bilateral es la intervención de referencia, completada según los casos por una exploración ganglionar. El examen definitivo de las piezas operatorias permite redefinir los grupos en función del riesgo de recidiva, de acuerdo con los criterios establecidos en 2009 por la European Society for Medical Oncology, así como la indicación de los tratamientos adyuvantes (radioterapia, braquiterapia, quimioterapia). Es necesario saber identificar a las familias que presentan un riesgo genético de CE (síndrome de Lynch) para adaptar su vigilancia, así como a las pacientes aptas para una estrategia de preservación de la fertilidad. la vigilancia es clínica. En la actualidad, son varias las líneas terapéuticas en desarrollo: antiangiogénicos, terapias dirigidas (vía de señalización PI3K-AKT-mTOR), inmunoterapias (tumor con inestabilidad de los microsatélites). Con estas terapias, debería mejorar el pronóstico de las pacientes que presentan un CE.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Palabras clave : Cáncer de endometrio, Oncología ginecológica, Metrorragias posmenopáusicas, Biopsia de endometrio, Cirugía ginecológica
Esquema
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