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Glassy cell carcinoma of the uterine cervix: 20-year experience from a comprehensive cancer center - 04/01/21

Glassy cell carcinoma du col de l’utérus : retour sur 20 ans d’expérience

Doi : 10.1016/j.canrad.2020.07.007 
J. Boustani a, b, S. Achkar a, A. Bertaut c, C. Genestie d, S. Gouy e, P. Pautier f, P. Morice e, C. Haie-Meder a, C. Chargari a, g,
a Department of radiation oncology, Gustave-Roussy, Villejuif, France 
b Department of radiation oncology, Georges-François Leclerc cancer center, Dijon, France 
c Department of biostatistics, Georges-François Leclerc cancer center, Dijon, France 
d Department of pathology, Gustave-Roussy, Villejuif, France 
e Department of gynecologic surgery, Gustave-Roussy, Villejuif, France 
f Department of medical oncology, Gustave-Roussy, Villejuif, France 
g French Military Health Academy, Paris, France 

Corresponding author. Pr Cyrus Chargari, Department of radiation oncology, Gustave Roussy Cancer Campus, 114, rue Edouard-Vaillant, 94805 Villejuif, FranceDepartment of radiation oncology, Gustave Roussy Cancer Campus114, rue Edouard-VaillantVillejuif94805France
En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el Monday 04 January 2021
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Abstract

Purpose

Glassy cell carcinoma (GCC) of the uterine cervix is a rare entity. This study aims at describing the clinical characteristics and outcomes of cervical GCC patients treated in a comprehensive cancer center.

Material and methods

We retrospectively reported patients and tumors characteristics, therapeutic management, overall survival (OS), progression-free progression (PFS), relapse rates, and toxicities.

Results

Between 1994 and 2014, 55 patients were treated with curative intent. The median age at diagnosis was 41 years (range, 20–68). Among 22 patients with early stage tumors (IA2-IB1-IIA1), 17 had preoperative brachytherapy, followed by radical hysterectomy. Among 33 patients with locally advanced disease (≥IB2), 32 underwent chemoradiation±brachytherapy boost. After a median follow-up of 5.4 years (range, 0.15–21.7 years), 18/55 (33%) patients experienced tumor relapse. Local recurrence occurred in 2/22 (9%) patients with early disease (treated with upfront surgery) and in 3/32 (9%) patients with locally advanced disease. Most frequent relapses were distant, occurring in a total of 11/55 patients (20%). PFS rates at 5-year were 86.4% (95% CI: 63.4–95.4) for early stage versus 75.9% (95% CI: 55.2–89.2) for locally advanced stages, respectively (P=0.18).

Conclusion

Large cohort data are warranted to guide the optimal management of GCC. From this retrospective analysis, a multimodal approach yielded to good disease control in early stages tumors. Given the high-risk of distant failure, consideration should be given to adjuvant chemotherapy in locally advanced disease.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Résumé

Objectif de l’étude

Le « glassy cell carcinoma » du col utérin est une entité rare. Cette étude rétrospective décrit les caractéristiques cliniques et thérapeutiques des patientes atteintes de « glassy cell carcinoma ».

Matériel et méthodes

Nous rapportons les caractéristiques des patientes et des tumeurs, les types de traitements reçus, les survies globales et sans progression, les taux de rechute et la toxicité.

Résultats

Entre 1994 et 2014, 55 patientes ont été traitées à visée curative à l’institut Gustave-Roussy. L’âge médian au moment du diagnostic était de 41 ans (20–68). Parmi 22 patientes atteintes de tumeur de stade précoce (IA2-IB1-IIA1), 17 ont reçu une curiethérapie préopératoire, suivie d’une hystérectomie totale. Parmi 33 patientes atteintes d’une maladie localement évoluée (stadeIB2), 32 ont reçu une chimioradiothérapie avec ou sans curiethérapie. Après un suivi médian de 5,4 ans (0,15–21,7 ans), 18/55 (33 %) patientes ont été atteintes d’une rechute tumorale. Une récidive locale est survenue chez 2/22 (9 %) patientes atteintes d’une tumeur de stade précoce (traitées par chirurgie initiale) et chez 3/32 (9 %) patientes atteintes d’une maladie localement évoluée. Les rechutes les plus fréquentes étaient métastatiques, survenant chez 11/55 patientes (20 %). Les taux de survie sans progression à 5 ans étaient de 86,4 % (IC à 95 % [intervalle de confiance à 95 %] : 63,4–95,4) respectivement pour les tumeurs de stade précoce contre 75,9 % (IC à 95 % : 55,2–89,2) pour celles localement évoluées (p=0,18).

Conclusion

Une approche multimodale a permis un bon contrôle de la maladie dans lesstades précoces. Compte tenu du risque élevé d’échec à distance, une chimiothérapie adjuvante devrait être envisagée dans les maladies localement évoluées.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Cervical cancer, Glassy cell carcinoma, Radiotherapy, Brachytherapy

Mots clés : Cancer du col, Glassy cell carcinoma, Radiothérapie, Curiethérapie


Esquema


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