Glassy cell carcinoma of the uterine cervix: 20-year experience from a comprehensive cancer center - 04/01/21
Glassy cell carcinoma du col de l’utérus : retour sur 20 ans d’expérience
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Abstract |
Purpose |
Glassy cell carcinoma (GCC) of the uterine cervix is a rare entity. This study aims at describing the clinical characteristics and outcomes of cervical GCC patients treated in a comprehensive cancer center.
Material and methods |
We retrospectively reported patients and tumors characteristics, therapeutic management, overall survival (OS), progression-free progression (PFS), relapse rates, and toxicities.
Results |
Between 1994 and 2014, 55 patients were treated with curative intent. The median age at diagnosis was 41 years (range, 20–68). Among 22 patients with early stage tumors (IA2-IB1-IIA1), 17 had preoperative brachytherapy, followed by radical hysterectomy. Among 33 patients with locally advanced disease (≥IB2), 32 underwent chemoradiation±brachytherapy boost. After a median follow-up of 5.4 years (range, 0.15–21.7 years), 18/55 (33%) patients experienced tumor relapse. Local recurrence occurred in 2/22 (9%) patients with early disease (treated with upfront surgery) and in 3/32 (9%) patients with locally advanced disease. Most frequent relapses were distant, occurring in a total of 11/55 patients (20%). PFS rates at 5-year were 86.4% (95% CI: 63.4–95.4) for early stage versus 75.9% (95% CI: 55.2–89.2) for locally advanced stages, respectively (P=0.18).
Conclusion |
Large cohort data are warranted to guide the optimal management of GCC. From this retrospective analysis, a multimodal approach yielded to good disease control in early stages tumors. Given the high-risk of distant failure, consideration should be given to adjuvant chemotherapy in locally advanced disease.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Résumé |
Objectif de l’étude |
Le « glassy cell carcinoma » du col utérin est une entité rare. Cette étude rétrospective décrit les caractéristiques cliniques et thérapeutiques des patientes atteintes de « glassy cell carcinoma ».
Matériel et méthodes |
Nous rapportons les caractéristiques des patientes et des tumeurs, les types de traitements reçus, les survies globales et sans progression, les taux de rechute et la toxicité.
Résultats |
Entre 1994 et 2014, 55 patientes ont été traitées à visée curative à l’institut Gustave-Roussy. L’âge médian au moment du diagnostic était de 41 ans (20–68). Parmi 22 patientes atteintes de tumeur de stade précoce (IA2-IB1-IIA1), 17 ont reçu une curiethérapie préopératoire, suivie d’une hystérectomie totale. Parmi 33 patientes atteintes d’une maladie localement évoluée (stade≥IB2), 32 ont reçu une chimioradiothérapie avec ou sans curiethérapie. Après un suivi médian de 5,4 ans (0,15–21,7 ans), 18/55 (33 %) patientes ont été atteintes d’une rechute tumorale. Une récidive locale est survenue chez 2/22 (9 %) patientes atteintes d’une tumeur de stade précoce (traitées par chirurgie initiale) et chez 3/32 (9 %) patientes atteintes d’une maladie localement évoluée. Les rechutes les plus fréquentes étaient métastatiques, survenant chez 11/55 patientes (20 %). Les taux de survie sans progression à 5 ans étaient de 86,4 % (IC à 95 % [intervalle de confiance à 95 %] : 63,4–95,4) respectivement pour les tumeurs de stade précoce contre 75,9 % (IC à 95 % : 55,2–89,2) pour celles localement évoluées (p=0,18).
Conclusion |
Une approche multimodale a permis un bon contrôle de la maladie dans lesstades précoces. Compte tenu du risque élevé d’échec à distance, une chimiothérapie adjuvante devrait être envisagée dans les maladies localement évoluées.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Keywords : Cervical cancer, Glassy cell carcinoma, Radiotherapy, Brachytherapy
Mots clés : Cancer du col, Glassy cell carcinoma, Radiothérapie, Curiethérapie
Esquema
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