La radiothérapie en conditions stéréotaxiques est devenue un standard dans la prise en charge des patients atteints de métastases cérébrales ; son principal intérêt est de différer la radiothérapie de l’encéphale en totalité pourvoyeur de toxicité neurocognitive et d’augmenter le taux de contrôle local. La répétition de sessions de radiothérapie en conditions stéréotaxiques n’est quant à elle pas codifiée, ni sur le nombre de sessions techniquement et cliniquement possible, ni sur le nombre, ni le volume de métastase à traiter. L’objectif de cette revue est d’analyser les données de la littérature concernant les irradiations répétées en conditions stéréotaxiques. La seconde réirradiation en conditions stéréotaxiques montre des résultats satisfaisants en termes de survie globale, de contrôle local et de toxicité. Cependant, nous manquons de données pour les patients recevant plus de deux sessions de radiothérapie en conditions stéréotaxiques, ainsi que pour définir des contraintes de dose aux tissus sains réirradiés. Des essais prospectifs restent nécessaires pour valider la prise en charge des métastases cérébrales après radiothérapie en conditions stéréotaxiques initiale.

Stereotactic radiotherapy has become a standard in the management of patients with brain metastases; its main interest is to differ whole brain radiotherapy, provider of neurocognitive toxicity and to increase the rate of local control. The repetition of radiotherapy sessions under stereotactic conditions is not codified, neither on the number of technically and clinically possible sessions, nor on the maximum total number or volume of metastases to be treated. The purpose of this review is to analyse the data in the literature concerning repeated irradiations under stereotactic conditions. The second reirradiation in stereotactic condition shows satisfactory results in terms of overall survival, local control, and toxicity. However, we lack data for patients receiving more than two sessions of SRS as well as to define dose constraints to reirradiated healthy tissues. Prospective trials are still needed to validate the management of recurrent brain metastases after initial SRS.