La première consultation auprès d’un neurologue, après la survenue d’un malaise suspect de crise d’épilepsie est décisive. Elle permet en effet, d’orienter le diagnostic après une anamnèse rigoureuse et ensuite de préciser s’il s’agit d’une crise symptomatique aiguë, globalement peu susceptible de se reproduire ou au contraire l’entrée dans une maladie épileptique. Ce sont globalement le bilan biologique initial, l’ECG et l’imagerie cérébrale qui vont permettre, en plus de l’anamnèse précise, des antécédents et de la description de l’épisode, d’orienter vers une crise symptomatique aiguë. La réalisation d’une IRM cérébrale ainsi qu’un EEG seront nécessaires afin d’apporter des arguments pour l’existence d’un seuil épileptique abaissé de manière durable.

The first consultation with a neurologist, after a transient loss of consciousness is decisive. It makes it possible to orient the diagnosis after a rigorous anamnesis and then to specify whether it is an acute symptomatic seizure, with generally a low recurrence risk, or on the contrary, an unprovoked seizure that may signify the entry into an epileptic disease. In addition to the precise history and description of the episode, it is generally the initial biological assessment, the ECG and cerebral imaging that will make it possible to guide towards an acute symptomatic seizure. Performing a brain MRI as well as an ECG are recommended in order to provide arguments for the existence of a lasting lowered seizure threshold.