The breast sarcoma induced by radiation therapy is rare but increasing, given the increased long-term survival of patients receiving radiation therapy. Fibrosarcoma, histiocytofibroma and angiosarcoma are the most common breast sarcoma. Angiosarcoma is the most common after breast cancer treated by radiation therapy, often diagnosed too late, with a severe prognosis and a high rate of recurrence. However, because of the low incidence of angiosarcoma associated with radiation therapy (AAR), the benefit of radiation therapy in breast cancer treatment outweighs the risk to develop angiosarcoma. The aim of this study is to evaluate these rare cases of AAR diagnosed in eastern Belgium in comparison to the data from the literature.

Nine cases of AAR after radiation for breast ductal carcinoma were included in this retrospective study. AAR was diagnosed according to Cahan criteria between January 2007 and December 2016. Latency, incidence, management and prognosis are comparable to the literature.

The median latency was 10 (4–24) years, the incidence of AAR in the East Belgian area was 0.09% of the patients irradiated on the same period. Patients were treated by surgery with wide local excision with or without reconstructive surgery, without radiotherapy and chemotherapy treatment. Kaplan-Meier analysis showed median overall survival of 61.8 months, patient survival of 55.6% at one year and 29.6% at five years. With the constant progress of medicine and its technologies, it would be possible to limit the occurrence of AAR or to diagnose it at an earlier stage.

L’incidence du sarcome du sein diagnostiqué après une radiothérapie est rare, mais en augmentation compte tenu de l’augmentation de l’espérance de vie des patients après radiothérapie. Le fibrosarcome, l’histiocytofibrome et l’angiosarcome sont les sarcomes du sein les plus courants. L’angiosarcome est fréquemment diagnostiqué chez les patients ayant bénéficiés d’une radiothérapie pour cancer du sein. Diagnostiqué trop tard, l’angiosarcome a un pronostic défavorable, un taux élevé de récidive. Cependant, vu son faible incidence, le bénéfice d’une irradiation dans le cadre d’un cancer du sein dépasse ce risque. L’objectif de ce travail était d’évaluer les cas d’angiosarcomes après une radiothérapie et de comparer ces données à la littérature.

Cette étude rétrospective a inclus neuf patientes atteintes entre janvier 2007 et décembre 2016 d’un angiosarcome après radiothérapie d’un carcinome canalaire du sein. La latence, l’incidence, la prise en charge et l’évolution des patientes ont été comparées à la littérature.

La latence médiane était de 10 (4–24) ans, l’incidence était de 0,09 % des patients irradiés sur la même période dans l’Est de la Belgique. Les patientes ont été traitées par chirurgie avec ou sans reconstruction, sans radio- ni chimiothérapie. La survie globale était de 61,8 mois, avec une probabilité à un an de 55,6 % et à cinq ans de 29,6 %. Les progrès constants de la médecine et de ses technologies permettront de limiter la survenue de ce type d’angiosarcome et/ou de les diagnostiquer plus précocement.