Platelet volume has been shown to prognostic value in patients with colorectal cancer. However, the changes of other platelet-associated biomarkers in rectal cancer patients, before and after the neoadjuvant chemoradiation therapy (NACRT), remain unclear. In this study, we investigated the prognostic value of platelet-associated biomarkers in rectal cancer patients with NACRT.

A total of 75 patients with locally advanced (T3–4 or N+) rectal cancer (LARC) cancer were selected and followed up from the Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou University between June 2013 and September 2016. The data of platelet-associated biomarkers, including the platelet count, platelet to lymphocyte ratio (PLR), lymphocyte to monocyte ratio (LMR), mean platelet volume (MPV), and platelet distribution width (PDW) both pre- and post- NACRT, were collected. The associations between these platelet-associated biomarkers and the overall survival (OS), as well as disease-free survival (DFS) of patients, were analysed. Patients were divided into groups with high or low values of the platelet-associated biomarkers, and the outcomes were compared by using Cox regression and Kaplan–Meier analysis.

We found that pre-PLR (HR: 4.104; 95%CI: 1.411–11.421; P=0.009) and pre-LMR (HR: 0.384; 95%CI: 0.124–1.185; P=0.066) could predict the OS in LARC patients after NACRT by multivariate Cox regression analysis, a cut-off value of pre-PLR>7.02 and pre-LMR ≤7.10 could be used as independent prognostic factors for OS by Kaplan–Meier method. The pre-MPV value could be used as an independent prognostic factor for DFS by Kaplan–Meier analysis (P=0.037). Moreover, post-CEA was correlated with OS and DFS in LARC patients with NACRT.

In LARC patients with NACRT, the pre-PLR and pre-LMR are independent prognostic factors for OS, while pre-MPV has predictive value for DFS.

Il a été démontré que le volume plaquettaire a une valeur pronostique chez les patients atteints de cancer colorectal. Cependant, les changements des autres biomarqueurs associés aux plaquettes chez les patients atteints de cancer du rectum, avant et après une chimioradiothérapie néoadjuvante, restent flous. Dans cette étude, nous avons étudié la valeur pronostique des biomarqueurs associés aux plaquettes chez les patients atteints de cancer du rectum avec recevant une chimioradiothérapie néoadjuvante.

Un total de 75 patients atteints d’un cancer du rectum localement évolué (de stade T3–4 ou avec atteinte ganglionnaire) ont été sélectionnés et suivis à l’hôpital affilié du cancer de l’université de Zhengzhou entre juin 2013 et septembre 2016. Les données de les biomarqueurs associés, y compris le nombre de plaquettes, le rapport plaquettes/lymphocytes (PLR), le rapport lymphocytes/monocytes (LMR), le volume moyen des plaquettes (MPV) et la largeur de la distribution des plaquettes (PDW), avant et après chimioradiothérapie néoadjuvante, ont été collectés. Les associations entre ces biomarqueurs associés aux plaquettes et la survie globale, ainsi que la survie sans maladie des patients, ont été analysées. Les patients ont été divisés en groupes avec des valeurs élevées ou faibles des biomarqueurs associés aux plaquettes, et les résultats ont été comparés en utilisant la régression de Cox et l’analyse de Kaplan–Meier.

Nous avons constaté que le pré-PLR (HR [Hazard Ratio] : 4,104 ; IC à 95% [intervalle de confiance à 95%] : 1,411–11,421 ; p=0,009) et le pré-LMR (HR : 0,384 ; IC à 95% : 0,124–1,185 ; p=0,066) pourraient prédire la survie globale chez les patients atteints d’un cancer du rectum localement évolué (de stade T3–4 ou avec atteinte ganglionnaire) après chimioradiothérapie néoadjuvante par analyse de régression Cox multivariée, une valeur seuil de pré-PLR >7,02 et pré-LMR ≤7,10 pourrait être utilisée comme facteurs pronostiques indépendants pour la survie globale par la méthode de Kaplan–Meier. La valeur pré-MPV pourrait être utilisée comme facteur pronostique indépendant pour la survie sans maladie par analyse de Kaplan–Meier (p=0,037). En outre, la valeur post-ACE était corrélée avec les survies globales et sans maladie chez les patients atteints d’un cancer du rectum localement évolué (de stade T3–4 ou avec atteinte ganglionnaire) recevant une chimioradiothérapie néoadjuvante.

Chez les patients atteints d’un cancer du rectum localement évolué (de stade T3–4 ou avec atteinte ganglionnaire) recevant une chimioradiothérapie néoadjuvante, les valeurs pré-PLR et pré-LMR sont des facteurs pronostiques indépendants pour la survie globale, tandis que la valeur pré-MPV a une valeur prédictive pour la survie sans maladie.