Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice Suscribirse

Anestesia para cirugía oncológica otorrinolaringológica y maxilofacial - 03/04/21

[36-618-A-40]  - Doi : 10.1016/S1280-4703(20)44596-7 
C. Gourbeix a, b , F. Lemoyne de Forges a, A. Cornet a, M. Bisch a, A. Debelmas c, C. Bertolus b, c, V. Degos a, b
a Département d'anesthésie-réanimation, Hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
b Sorbonne Université, 15-21, rue de l'École-de-Médecine, 75006 Paris, France 
c Service de chirurgie maxillo-faciale, Hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 8
Iconografías 0
Vídeos 0
Otros 0

Resumen

Las cirugías oncológicas otorrinolaringológicas (ORL) y maxilofaciales implican sobre todo a los tumores de las vías aerodigestivas superiores. Suelen ser procedimientos mayores, debido a su carácter prolongado y al traumatismo tisular que provocan. Dado que los principales factores de riesgo de estos tumores son el consumo de alcohol y de tabaco, los pacientes candidatos a este tipo de cirugía suelen presentar patologías cardiovasculares y respiratorias, así como desnutrición secundaria al proceso tumoral. Por tanto, la evaluación preoperatoria de estos pacientes es una etapa esencial del tratamiento y debe ser multidisciplinaria. Se dirige a la instauración de medidas de prehabilitación para mejorar el pronóstico de los pacientes, en particular mediante la corrección de una posible desnutrición o anemia. El manejo de las vías aéreas es la principal dificultad a la que puede enfrentarse la anestesia en el quirófano para este tipo de pacientes. La videolaringoscopia resulta útil en las situaciones de dificultades de acceso de las vías aéreas. La intubación vigil con fibroendoscopia es una técnica alternativa que deben dominar todos los anestesistas en ORL y cirugía maxilofacial. Los elementos esenciales del manejo peroperatorio son la profilaxis antibiótica, la optimización hemodinámica, el manejo de la hemorragia quirúrgica y la prevención de la hipotermia. El tratamiento postoperatorio debe realizarse por lo general en una unidad de cuidados continuos, para vigilar, por una parte, las complicaciones médicas (infección respiratoria, descompensación de patologías subyacentes, síndrome de abstinencia, enfermedad tromboembólica) y, por otra, las complicaciones quirúrgicas (infección y hemorragia del sitio quirúrgico, obstrucción de las vías aéreas, disfunción vascular de los colgajos). Por tanto, las enfermedades concurrentes frecuentes, las dificultades de acceso de las vías aéreas, la multiplicidad de procedimientos y la importancia de las tasas de complicaciones postoperatorias requieren en esta especialidad una colaboración estrecha entre los equipos de anestesia y de cirugía.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Anestesia, Cirugía oncológica, ORL, Cirugía maxilofacial, Complicaciones, Colgajo, Rehabilitación


Esquema


© 2020  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Anestesia-reanimación y cirugía de la hipófisis
  • B. Szekely, S. Gaillard, N. Liu, M. Dupuy, F. Karnycheff, M. Fischler
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Anestesia del niño en otorrinolaringología
  • A. De Cock, N. Salvi, G. Orliaguet

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.