Prise en charge des cancers du col de l'utérus de stades III et IV - 06/04/21
Résumé |
Le cancer du col de l'utérus constitue un point essentiel dans la pratique quotidienne de tout gynécologue, que ce soit par la prévention, le dépistage, le diagnostic ou le traitement. Le pronostic et le traitement dépendent fortement du stade initial au diagnostic. Le cancer du col de l'utérus à un stade avancé (III et IV selon la classification de la Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique de 2019) est défini par une atteinte soit du tiers inférieur du vagin (IIIA), soit de la paroi pelvienne (IIIB), soit par la présence d'une hydronéphrose ou un rein non fonctionnel (IIIB), soit par un envahissement ganglionnaire (IIIC), soit par l'atteinte des organes pelviens adjacents tels que la vessie et/ou le rectum (IVA) ou par la dissémination métastatique à distance (IVB). Afin d'établir le diagnostic, un examen gynécologique approfondi, si besoin sous anesthésie, est nécessaire afin de réaliser des biopsies à visée histologique et à évaluer le degré d'extension local de la maladie. Un bilan d'imagerie comprenant imagerie par résonance magnétique pelvienne±lomboaortique, scanner thoraco-abdomino-pelvien et tomographie par émission de positons-scanner permet d'évaluer l'extension locorégionale et à distance. Le traitement est pluridisciplinaire et associe chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie et curiethérapie.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots-clés : Cancer du col de l'utérus, Stade avancé, Bilan diagnostique cancer du col de l'utérus, Lymphadénectomie, Chirurgie de clôture
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