Impact clinique de la thromboélastométrie rotationnelle en chirurgie cardiaque - 08/04/21
Clinical Impact of Rotational Thromboelastometry in Cardiac Surgery
, Rafael Hinojosa, PhD MD 2 , Alejandro Adsuar, PhD MD 3 , Jose Angel Noval, PhD MD 4 , Tarik Smani, PhD Md 5 , Antonio Ordoñez, PhD MD 6, ⁎ This article has been published in an issue click here to access
Departments of Surgery.Institute of Biomedicine of Seville, University Hospital of Virgen del Rocío, University of Seville, CIBERCV, CSIC, Seville, Spain
Résumé |
Les patients bénéficiant d´une chirurgie cardiaque présentent un risque élevé de saignement postopératoire, associé à une aggravation du prognostic et de la survie. A été utilisé de ROTEM®, associée à la mise en place d'un algorithme de gestion de la coagulation, pour réduire le risque de saignement postopératoire.
Il a été fait une étude observationnelle et transversale par rapport à des patients historiques.
Un total de 1 772 patients consécutifs admis en unité de soins intensif après avoir subi une chirurgie cardiaque, a été divisé en 3 groupes
Groupe 1: la coagulation n'a été contrôlée que par le test de coagulation classique (groupe témoin).
Groupe 2: La surveillance a été réalisée par ROTEM®, selon un protocole conçu dans notre centre.
Groupe 3: VerifyNow® a été ajouté à ROTEM®, implémentant un algorithme algorithme de gestion de la coagulation.
Nous avons observé une diminution de la transfusion de globules rouges (Groupe 1 55,5%, Groupe 2 52,7%, Groupe 3 46,6%, p <0,01).
Les résultats postopératoires incluent une réduction significative des complications avec une amélioration de la survie dans les groupes guidés par ROTEM®.
Conclusions: La surveillance de l'hémostase par point of care test POCT ROTEM® et VerifyNow®) chez les patients subissant une chirurgie cardiaque ou une transplantation cardiaque a été associée à une diminution de l'incidence des transfusions sanguines, des complications cliniques postopératoires et de la mortalité..
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Abstract |
Patients undergoing cardiac surgery are at high risk of postoperative bleeding, which is related to worse prognosis and survival. The use of ROTEM®, together with the implementation of a specific treatment algorithm, to reduce the risk of postoperative bleeding.
An observational, comparative, cross-case study with historical controls.
A total of 1,772 consecutive patients admitted to intensive care unit after having undergone cardiac surgery, was divided into 3 groups : Group 1: Coagulation was only monitored by the classical coagulation test (control group). Group 2: Monitorization was done by ROTEM®, according to a protocol designed in our center. Group 3: VerifyNow® was added to ROTEM®, implementing a specific treatment algorithm.
We observed a decreased of red blood cell transfusion (Group 1 55,5%, Group 2 52,7%, Group 3 46,6%, p<0,01)
Postoperative results include a significant reduction in complications with a marked improvement in overall survival in the ROTEM® -guided groups.
Conclusions: Monitoring of hemostasis by POCT'S (ROTEM® and VerifyNow®) in patients undergoing cardiac surgery and cardiac transplantation was associated with a decreased incidence of blood transfusion, postoperative clinical complications, and mortality.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Thromboélastométrie rotationnelle, produits sanguins, soins intensifs, chirurgie cardiaque, analyse au point d´intervention
Keywords : Rotational thromboelastometry, Point of care testing, Blood products, Cardiac Surgery, Critical Care
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