Nocardiose pulmonaire et fistule broncho-oesophagienne chez un patient infecté par le VIH - 17/04/08
J.-C. Luketombunga [1],
J. Virally [1],
J.-L. Jagot [1],
A. Elhadad [2],
C. Lebarbier [3],
M. Mathieu [1]
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Introduction |
Nous rapportons le cas d'une nocardiose pulmonaire extensive révélant une séropositivité pour le VIH.
Cas clinique |
Il se présente sous la forme de masses excavées bilatérales et de volumineuses adénopathies médiastinales nécrosées responsables de fistules broncho-oesophagiennes.
Une co-infection à Mycobacterium avium était associée. L'évolution fût favorable après exclusion bipolaire de l'oesophage, nutrition par jéjunostomie et antibiothérapie par amoxicilline-acide clavulanique. La guérison des fistules observée au onzième mois a permis le rétablissement chirurgical de la continuité oeso-gastrique.
Conclusion |
Comme dans le cas d'autres infections bacteriennes, l'existence d'une séropositivité VIH peut être responsable de formes atypiques de la nocardiose.
Pulmonary nocardiosis and broncho-oesophageal fistula in a patient infected with HIV |
Introduction |
We report a case of extensive pulmonary nocardiosis in a patient infected with HIV.
Case report |
It presented as bilateral cavitated masses and bulky necrotic mediastinal lymphadenopathy causing broncho-oesophageal fistulae. There was associated infection with Mycobacterium Avium . There was satisfactory progress following bipolar oesophageal isolation, nutrition via a jejunostomy and antibiotic therapy with co-amoxiclav. Healing of the fistulae after 11 months allowed surgical restoration of oesophago-gastric continuity.
Conclusion |
As with other bacteria, HIV can modify the clinical spectrum of nocardiosis.
Mots clés : Nocardia , Infection , Fistule bronchique , Fistule oesophage , HIV , Mycobacterium avium
Keywords:
Nocardia
,
Infections
,
Bronchial Fistula
,
Oesophageal Fistula
,
HIV
,
Mycobacterium Avium
Esquema
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 21 - N° 1
P. 147-151 - février 2004 Regresar al número
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