Le carcinome bronchioloalvéolaire est une tumeur bronchique rare. Le seul traitement curatif est actuellement la chirurgie et les formes inopérables sont souvent résistantes à la chimiothérapie et à la radiothérapie.

Une patiente de 76 ans a été opérée d'un carcinome bronchioloalvéolaire (BAC) classé pT2N0M0. Trois mois plus tard, la patiente présentait une toux et une dyspnée et le bilan réalisé montrait une récidive de la maladie à type d'envahissement pulmonaire bilatéral. Elle a reçu alors deux lignes de chimiothérapies successives permettant au mieux une stabilisation de la maladie. La décision thérapeutique était alors une surveillance simple. Six mois plus tard, alors qu'il existait une progression des lésions de manière bilatérale, un traitement par gefitinib à la dose de 250 mg/jour est initié, permettant une amélioration rapide de la symptomatologie clinique. La radiographie pulmonaire et le scanner thoracique montraient un aspect de réponse partielle qui se maintient, un an après le début du traitement.

Cette observation rapporte l'intérêt du gefitinib dans le traitement des BAC inopérables pour lesquels il n'existe à ce jour aucune thérapeutique efficace.

Bronchioloalveolar cell carcinoma (BAC) is a rare bronchial tumour. At present the only curative treatment is surgery and inoperable cases are often resistant to radio and chemotherapy.

A 76 year old woman was treated surgically for a BAC, stage T2N0M0. Three months later she presented with cough and dyspnoea. Investigation revealed recurrence of the disease with bilateral pulmonarymetastases. She then received two courses of chemotherapy leading, at best, to stabilisation of the disease. At that time the treatment decision was simple observation. Six months later when there was progression of the bilateral lesions treatment was initiated with gefitinib 250 mg daily. This lead to rapid improvement in the clinical symptoms and the chest x-ray and CT scan showed evidence of a partial response that persisted one year after the beginning of treatment.

This observation describes the effect of gefitinib in the treatment of inoperable BAC for which there is, at present, no effective therapy.