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Deformación de los dedos laterales del pie: fisiopatología, tratamiento podológico, tratamiento quirúrgico - 28/04/21

[27-060-A-30]  - Doi : 10.1016/S1762-827X(21)45090-X 
C. Ferrari-Portafaix  : Pédicure-podologue, DU de podologie du sport, DIU de posturologie clinique, consultante, B. Piclet-Legré : Chirurgien orthopédiste, ancien interne des Hôpitaux de Marseille, assistante et chef de clinique à la faculté, DIU de chirurgie du pied et de la cheville, DIU de micro-chirurgie, membre de l'Association française de chirurgie du pied [AFCP], membre du Groupement de recherche en chirurgie mini-invasive du pied [GRECMIP], membre de l'European F&A Society, M. Helix-Giordanino : Chirurgien orthopédiste, ancien interne des Hôpitaux de Marseille, assistante et chef de clinique à la faculté, DIU d'arthroscopie, DIU de chirurgie du pied et de la cheville, membre de l'Association française de chirurgie du pied [AFCP], membre de l'European F&A Society
 Centre du pied, 68, rue du Commandant-Rolland, 13008 Marseille, France 

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Resumen

La deformación de los dedos laterales del pie es un impedimento para el ajuste del pie al calzado y para la marcha, con independencia de su etiología. El desequilibrio muscular crea la deformación. Un mejor conocimiento de la anatomía permite una óptima comprensión de su génesis y facilita el tratamiento podológico y quirúrgico. La anamnesis es fundamental. Los cuidados de pedicura son paliativos, pero a corto plazo; la educación terapéutica del paciente y los consejos sobre el calzado completan el tratamiento preventivo. La ortoplastia de corrección trata la deformación flexible, combinada con kinesiterapia y autorrehabilitación; la ortesis plantar estabiliza el pie desde el punto de vista dinámico y corrige los trastornos estáticos asociados. La cirugía da buenos resultados en la deformación, tanto si es flexible como si es fija; las técnicas a cielo abierto compiten cada vez más con las técnicas mínimamente invasivas o percutáneas, que son intervenciones tendinosas y óseas progresivas menos agresivas cuando el cirujano las domina bien. Una consulta en binomio (cirujano y podólogo) es interesante en el tratamiento de la deformación de los dedos del pie.

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Palabras clave : Dedos del pie, Deformaciones, Desequilibrio muscular, Dedos en garra, Martillo, Articulación metatarsofalángica, Articulación interfalángica proximal, Articulación interfalángica distal, Ortesis plantares, Cirugía percutánea, Hiperqueratosis, Ortoplastias, Contención


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