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Prevención secundaria en el paciente coronario - 04/05/21

[2-0220]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(21)44686-6 
E. Sorbets  : Praticien hospitalier, E. Lallmahomed, S. Kretz, A. Cinaud, A. Vallée, H. Lelong, V. Blachier, J. Blacher
 Centre de diagnostic et de thérapeutique, Hôtel-Dieu, AP-HP, Université de Paris, Paris, France 

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Resumen

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de mortalidad en el mundo. Se estima en 17,7 millones el número de fallecimientos imputables a las enfermedades cardiovasculares, es decir, el 31% de la mortalidad mundial total. El paciente coronario demostrado es un paciente con un riesgo cardiovascular muy alto. La prevención secundaria tiene por objetivo limitar el crecimiento de la placa de ateroma y la aparición de síndrome coronario agudo, con el fin de limitar los síntomas y mejorar el pronóstico y la supervivencia. La prevención secundaria pasa por el control de los factores de riesgo cardiovascular, al que se añade el tratamiento medicamentoso, que comprende de manera inevitable un antiagregante plaquetario y estatinas, pero también, después de un infarto con disfunción ventricular izquierda, betabloqueantes e inhibidores del sistema renina-angiotensina. A lo largo de los últimos años, las clases medicamentosas se han diversificado, como los nuevos antiagregantes plaquetarios y los nuevos anticoagulantes orales directos. Otros han visto la luz, como los anticuerpos anti-PCSK9 con un objetivo hipocolesterolemiante. Los tratamientos específicos de los factores de riesgo cardiovascular también se han desarrollado. Por lo tanto, el tratamiento prolongado del paciente coronario ha evolucionado mucho y tiende hacia un control más complejo y más personalizado.

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Palabras clave : Enfermedad coronaria, Prevención secundaria, Factores de riesgo cardiovascular, Reglas higiénico-dietéticas, Tratamiento medicamentoso


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