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Évaluation respiratoire du patient en réanimation ou en soins intensifs - 10/05/21

[26-008-A-07]  - Doi : 10.1016/S1283-0887(21)41712-3 
D. Chapeau a, R. Martinez Alejos b,
a Médecine Intensive Réanimation - Lapeyronie, CHU de Montpellier, 371, avenue Doyen-Gaston-Giraud, 34090 Montpellier, France 
b Département d'anesthésie et réanimation B Saint-Éloi, CHU de Montpellier, 80, avenue Augustin-Fliche, 34090 Montpellier, France 

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Résumé

La kinésithérapie respiratoire regroupe l'ensemble des techniques visant à améliorer le drainage des sécrétions, diminuer la dyspnée, améliorer les échanges gazeux ou encore la tolérance à l'effort. Son champ d'application est donc varié, autant que les patients auxquels elle s'adresse (bronchopneumopathies chroniques obstructives [BPCO], postopératoires, maladies neuromusculaires, etc.). L'évaluation clinique est le point de départ de toutes prises en charge et permet, par l'intermédiaire du diagnostic kinésithérapique, d'établir une synthèse des déficits et donc un projet thérapeutique, et d'évaluer l'efficacité des traitements proposés. Nous avons donc besoin d'outils d'évaluation cliniques et paracliniques simples, accessibles et reproductibles pour l'évaluation de nos patients insuffisants respiratoires, que ce soit en soins intensifs, en service de pneumologie ou à domicile. L'examen clinique (observation, palpation) permet souvent de choisir le plan thérapeutique adapté. Les outils de quantification de la fonction respiratoire sont indispensables au suivi des malades en situation aiguë comme chronique. Enfin, les techniques d'imagerie médicale, en particulier l'échographie dont l'utilisation par le kinésithérapeute est récente mais tend à se démocratiser, sont incontournables par la précision diagnostique qu'elles proposent. La kinésithérapie respiratoire, bien que reconnue par l'ensemble de la communauté soignante comme indispensable, a besoin de ces outils fiables permettant d'attester de l'efficacité des traitements proposés.

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Mots-clés : Kinésithérapie respiratoire, Respiration, Bilan, Fonction respiratoire, Auscultation, Qualité de vie


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  • A. Le Neindre, J. Wormser, M. Lebret

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