La astenia funcional o síndrome de fatiga crónica es una afección frecuente, invalidante y difícil de tratar. La primera etapa consiste en realizar un estudio minucioso que permita descartar causas somáticas que responden a un tratamiento médico específico. También hay que detectar posibles comorbilidades psiquiátricas o por adicciones y, en su caso, tratarlas. El tratamiento del síndrome de fatiga crónica está basado en técnicas de comunicación centradas en el paciente, en una limitación de su peregrinaje médico y en una terapéutica que gira en torno a la rehabilitación al esfuerzo, psicoterapia y, en ocasiones, prescripción medicamentosa prudente. El tratamiento de estos pacientes depende de la duración y a menudo permite una mejoría sustancial en caso de una buena alianza terapéutica y de objetivos accesibles compartidos con el paciente.