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Comprendre les douleurs pelvi-périnéales chroniques en 2021 - 11/05/21

Understand chronic pelvi-perineal pains in 2021

Doi : 10.1016/j.douler.2021.04.001 
Thibault Riant a, b, c, d, e
a CETD M Bensignor, hôpital privé du honfluent, Nantes, groupe VIVALTO Santé, 2–4, rue Éric Tabarly, 44200 Nantes, France 
b CHU de Nantes 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 1, France 
c ConvergencesPP, les portes de l’Europe, 10, rue du Dr Baillat, 66100 Perpignan, France 
d Centre fédératif de pelvipérinéologie nantais, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 1, France 
e Clinique du Périnée, CHU de Nantes, polyclinique de l’Atlantique, hôpital privé du confluent, 2–4 rue Éric Tabarly, 44200 Nantes, France 

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Résumé

Les douleurs pelvi-périnéales chroniques sont fréquentes, invalidantes et méconnues. Elles sont le reflet de lésions parfois patentes mais souvent méconnues. Leur compréhension et donc leurs traitements imposent de connaître leur physiopathologie. Leur localisation particulière, leur innervation singulière induisen des présentations souvent protéiformes et souvent déconcertantes. Les spécialités impliquées sont nombreuses (urologie, gastro entérologie, psychologie, algologie, gynécologie, rhumatologie) et ont longtemps travaillé au sein de leur discipline avec leur prisme particulier pour améliorer leur compréhension. Le but de cet exposé est de tenter de présenter la vision 2021 qui se veut plus holistique, pour une « simplexification » du concept de douleur pelvi-périneale chronique. Nous verrons successivement les différents tableaux cliniques, les grands syndromes fonctionnels, puis les outils thérapeutiques actuels.

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Summary

Chronic pelvic-perineal pains are frequent, disabling and unrecognized. They reflect lesions which are sometimes obvious and often unrecognized. Their understanding and therefore their treatments require knowledges of their pathophysiology. Their particular location, their unique innervation induce often various and often disconcerting presentations. The specialties involved are numerous (urology, gastroenterology, psychology, algology, gynecology, rheumatology) and have long worked within their discipline with their particular prism to improve their understanding. The purpose of this talk is to try to present the 2021 vision which is more holistic, for a “simplexification” of the chronic pelviperineal pain concept.

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Mots clés : Douleurs chroniques pelviennes, Syndrome douloureux pelvien complexe, Névralgie pudendale, Névralgie obturatrice, Névralgie clunéale, Coccygodynie, Colon irritable, Vessie douloureuse, Congestion pelvienne, Douleurs chroniques postopératoires

Keywords : Chronical pelvic pain, Complex pelvic pain syndrom, Pudendal neuralgia, Cluneal neuralgia, Obturator neuralgia, Coccygodynia, Irritable bowel syndrome, Painful bladder syndrome, Congestive pelvic syndrome, Chronic post-surgical pain


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Vol 22 - N° 2

P. 75-93 - avril 2021 Regresar al número
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  • Alexandre Sallet

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