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Técnica de la colecistectomía - 27/05/21

[40-920]  - Doi : 10.1016/S1282-9129(21)45086-5 
L. Barbier , N. Tabchouri, E. Salame
 Service de chirurgie digestive, oncologique, endocrinienne et transplantation hépatique, CHU de Tours, Hôpital Trousseau, avenue de la République, 37170 Chambray-Les-Tours, France 

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Resumen

La colecistectomía está indicada en caso de litiasis vesicular sintomática y representa una de las intervenciones de cirugía digestiva más frecuentes. Se efectúa principalmente por laparoscopia y se basa en la disección del triángulo de Calot y en la obtención de la visión crítica de seguridad (critical view of safety) descrita por Strasberg. Las variaciones anatómicas y la inflamación de la colecistitis pueden dificultar este procedimiento quirúrgico y favorecer la aparición de lesiones vasculobiliares que el cirujano siempre debe tratar de evitar. La colangiografía peroperatoria permite verificar la ausencia de litiasis de la vía biliar principal y asegurar la integridad de la anatomía del árbol biliar. En caso de dificultad peroperatoria, el cirujano no debe dudar en pedir ayuda a un colega, convertir a laparotomía o practicar una colecistectomía parcial en caso de inflamación significativa. Una buena indicación quirúrgica y un informe quirúrgico completo son elementos esenciales de la historia clínica del paciente.

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Palabras clave : Colecistectomía, Litiasis vesicular, Lesión de las vías biliares, Litiasis de la vía biliar principal, Colecistitis aguda


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