Apprentissage et optimisation des nœuds arthroscopiques : évaluation chez l’interne en formation par simulation procédurale - 04/06/21
Learning and optimizing arthroscopic knot-tying by surgery residents using procedural simulation
, Paul Commeil, Dominique Chauveaux, Thierry FabreThis article has been published in an issue click here to access
Résumé |
Introduction |
La formation procédurale de l’interne comprend l’apprentissage des nœuds arthroscopiques. Les maquettes comprennent des modules de formation en arthroscopie de complexité croissante, mais il n’existe pas de guide de formation procédurale pour l’acquisition des compétences en nœuds arthroscopiques. Peu d’études s’intéressent à l’apprentissage des nœuds arthroscopiques chez des internes en formation. L’objectif de l’étude était de déterminer le type de nœud arthroscopique qui associe la plus grande facilité et fiabilité d’apprentissage et la meilleure réussite de réalisation chez des internes en formation.
Matériel et méthode |
Chaque participant devait exécuter 5 nœuds avec un ordre d’apprentissage tiré au sort : nœuds de Tennesse, de Duncan, de chirurgien (RevoKnot), de Nicky et le SMC (Samsung Medical Center). Le support de travail mis à disposition était la FAST Workstation (Sawbones, Vashon Island, WA). Chaque participant avait à sa disposition un testeur de nœuds (Sawbones®, FAST Knot Tester™, Vashon Island, WA) permettant une auto-évaluation de la qualité biomécanique des nœuds afin d’optimiser l’apprentissage. Chaque participant devait noter la facilité d’apprentissage de ce nœud sur une échelle visuelle allant de 0 à 10. Il devait également noter la fiabilité des nœuds réalisés sur une échelle visuelle allant de 0 à 10. Un évaluateur indépendant évaluait la réussite des nœuds réalisés ; un nœud était considéré comme réussi si après application d’une charge de 60N il présentait un glissement inférieur à 3mm.
Résultats |
Dix participants ont été inclus dans cette étude. 250 nœuds ont été réalisés et évalués. La facilité d’apprentissage basé sur l’échelle visuelle était du plus simple au plus compliqué le nœud de chirurgien, de Pêcheur, de Tennesse, de Nicky et le nœud SMC (p<0,0001). Le pourcentage global de réussite des nœuds était au total de 80 %. Le nœud de Nicky présente une tendance statistique à être mieux exécuté que les autres nœuds arthroscopiques (88 % de réussite).
Conclusion |
Le nœud de chirurgien présente la plus grande facilité d’apprentissage. Le nœud de Nicky présente le meilleur de taux de réussite chez des internes en formation.
Niveau de preuve |
II, prospectif randomisé de faible puissance.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Arthroscopie, Éducation, Feedback
Esquema
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
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