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Neuropathic pain and symptoms of potential small-fiber neuropathy in fibromyalgic patients: A national on-line survey - 05/06/21

Doi : 10.1016/j.jbspin.2021.105153 
Antonello Viceconti a, , 1 , Tommaso Geri a, 1, Simone De Luca a, Filippo Maselli a, Giacomo Rossettini a, Alberto Sulli b, Angelo Schenone a, c, Marco Testa a
a Department of Neuroscience, Rehabilitation, Ophthalmology, Genetics and Maternal Infantile Sciences (DINOGMI), University of Genova, Campus of Savona, SV, Italy 
b Research Laboratory and Academic Unit of Clinical Rheumatology, Department of Internal Medicine, University of Genova, Genoa, Italy 
c IRCCS San Martino, Genoa, Italy 

Corresponding author. University Campus, Palazzina Oliva (Smart Energy Building), via Magliotto 2, 17100 Savona, Italy.University Campus, Palazzina Oliva (Smart Energy Building), via Magliotto 2Savona17100Italy

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Highlights

Neuropathic symptoms are highly prevalent in our cohort of fibromyalgic patients.
Diagnostic test to confirm small-fibers involvement were sparsely reported.
Detecting neuropathic symptoms may assist clinicians in therapeutic management.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abstract

Objective

Recent studies have highlighted that about 50% of fibromyalgic patients has a neuropathy of small- and/or large-fibers which could partially explain the puzzling symptoms of fibromyalgia (FM). Our aim was to investigate the estimated prevalence of self-reported neuropathic pain and small-fiber neuropathic symptoms (SFNS) indicative for the presence of small-fiber pathology in FM patients.

Methods

A nationwide sample of patients was recruited to participate in an on-line survey. Two groups of patients were considered in post-hoc analysis: those positive (FM+) to the Fibromyalgia Research Criteria (FRC) and those complaining typical symptoms of fibromyalgia without fulfilling the FRC (FM−).

Results

We collected data from 854 patients (749 FM+ and 105 FM−). Patients that scored=50/100 at the Neuropathic Pain Symptoms Inventory (NPSI), indicating severe neuropathic pain, were 57.3% (62.4% in FM+ and 21.0% in FM−). Around 46% of patients presented three or more SFNS that could be suggestive of small fiber pathology, the most frequent being dry eyes/mouth, allodynia, and dyshidrosis. The NPSI score showed significant moderate/strong associations with disability (Spearman's rho=0.61), pain (rho=0.66), stiffness level (rho=0.46), number of painful sites (rho=0.40), and SFNS (rho=0.44). Despite the high prevalence of neuropathic pain and other symptoms attributable to potential small and/or large fibers pathology, neurophysiologic investigations were performed in 43.6% of cases and skin punch biopsy only in 1.9% of patients enrolled, as well as the assumption of anti-neuropathic pain drugs (13.2%).

Conclusions

Our findings underscore the high estimated prevalence of neuropathic pain and SFNS in FM patients.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Neuropathic pain, Fibromyalgia, Small fiber neuropathy, Survey


Esquema


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Vol 88 - N° 4

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