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Éducation thérapeutique et douleur liée au cancer, l’expérience régionale du programme EFFADOL : stratégie, déploiement, freins et leviers - 08/06/21

Cancer pain and patient education: Strategy, implementation, difficulties and opportunities of EFFADOL, a regional collaborative program

Doi : 10.1016/j.douler.2021.04.004 
Aline Le Chevalier a, Claire Delorme b, c, Bénédicte Clarisse b, Rachel Bignon d, Cécile Bisson c, Sonia Cauchin e, Maryline Feuillet f, Sylvie Gehanne f, Maud Gicquère b, Marie-Christine Grach b, Cyril Guillaumé g, Christine Le Gal h, Joëlle Le Garrec e, Franck Lecaer b, i, Isabelle Lepleux j, Anne-Laure Millet i, Marie-Claude Ropartz a, Nathalie Roux g, Virith Sep Hieng d, Carole Van Delook h, Virginie Prevost b, k,
a Centre Hospitalier, Avranches-Granville, France 
b Centre Régional de Lutte Contre le Cancer François Baclesse, Caen, France 
c Centre Hospitalier, Bayeux, France 
d Centre Hospitalier, Lisieux, France 
e Centre Hospitalier Intercommunal Alençon-Mamers, Alençon, France 
f Centre Hospitalier, Saint-Lô, France 
g Centre Hospitalier Universitaire, Caen, France 
h Centre Hospitalier, Argentan, France 
i Centre Hospitalier, Flers, France 
j Centre Hospitalier, Cherbourg, France 
k UMR 1086 Inserm, Unité de Recherche Interdisciplinaire pour la Prévention et le Traitement des Cancers « ANTICIPE » et Université de Caen Normandie, Caen, France 

Auteur correspondant. UMR 1086 « ANTICIPE », Centre François Baclesse, avenue du Général Harris, 14076 Caen cedex 05, France.UMR 1086 « ANTICIPE », Centre François Baclesseavenue du Général HarrisCaen cedex 0514076France

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Résumé

Objectif

Ce travail présente la stratégie utilisée pour construire un programme d’éducation thérapeutique des patients (ETP) sur la douleur liée au cancer, sa mise en œuvre en région et l’identification des freins et des leviers concernant son déploiement.

Méthodologie

10 binômes médecin-infirmière des Structures « Douleur Chronique » de l’ex-Basse-Normandie, après formation à l’ETP, ont conçu et construit le programme EFFADOL (Ensemble Faire Face À la DOuLeur). Ils ont collaborativement élaboré les outils d’apprentissage, d’évaluation et de communication mis en œuvre.

Résultats

Suite au diagnostic éducatif, 3 séances sont proposées au patient pour lui permettre d’acquérir des compétences selon les objectifs suivants (1) Comprendre les différents types de douleur (2) Comprendre les traitements antalgiques et mieux gérer leurs effets indésirables (3) S’adapter au mieux à la douleur au quotidien. Le patient peut associer un proche pour participer aux ateliers et en choisir le format (individuel et/ou collectif). La mise en œuvre du programme et l’importance accordée à la communication avec les oncologues hospitaliers mais aussi avec les professionnels de santé libéraux sont présentées.

Discussion et conclusion

Le programme, accessible aux patients à proximité de leur domicile, est en adéquation avec les besoins éducatifs, évalués en amont par une enquête régionale. Les freins à l’inclusion des patients et les stratégies pour les pallier sont identifiés. Les difficultés sont d’ordre organisationnel, structurel et communicationnel. Le défi essentiel est le remaniement des pratiques de soins et la modification de posture des soignants dans l’objectif d’autonomisation du patient.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Aims

This work presents the strategy developed to build a regional patient education program devoted to cancer pain as well as difficulties and opportunities encountered during its implementation.

Methodology

10 doctor-nurse pairs from the regional Chronic Pain Structures, after being trained to therapeutic patient education, designed and built the EFFADOL (Ensemble Faire Face À la DOuLeur) program. They collaboratively developed pedagogical, evaluation and communication tools used in the program.

Results

Following the educational diagnosis step, patients have the opportunity to join 3 sessions in order to acquire skills according to the following objectives: (1) Understand the different types of pain (2) Understand pain treatments and their adverse reactions (3) Optimally manage their pain in daily life. Patient can ask a relative to join the sessions and can choose their modalities (individual and/or collective sessions). Program implementation, importance attached to communication with oncologists as well as with independent health professionals, are presented.

Discussion and conclusion

The program, available to patients close to home, fits their needs which have been previously assessed through a regional prospective survey. Difficulties to include patients and opportunities to address them are identified. Limitations are related to organization, structures and communication. The main challenge remains the care practices overhaul and the posture of the caregiver in order to allow patient autonomy.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Douleur cancéreuse, Gestion de la douleur, Éducation thérapeutique du patient, Qualité de vie

Keywords : Cancer pain, Pain management, Therapeutic patient education, Quality of life


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Vol 22 - N° 3

P. 117-127 - juin 2021 Regresar al número
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