Ce travail présente la stratégie utilisée pour construire un programme d’éducation thérapeutique des patients (ETP) sur la douleur liée au cancer, sa mise en œuvre en région et l’identification des freins et des leviers concernant son déploiement.

10 binômes médecin-infirmière des Structures « Douleur Chronique » de l’ex-Basse-Normandie, après formation à l’ETP, ont conçu et construit le programme EFFADOL (Ensemble Faire Face À la DOuLeur). Ils ont collaborativement élaboré les outils d’apprentissage, d’évaluation et de communication mis en œuvre.

Suite au diagnostic éducatif, 3 séances sont proposées au patient pour lui permettre d’acquérir des compétences selon les objectifs suivants (1) Comprendre les différents types de douleur (2) Comprendre les traitements antalgiques et mieux gérer leurs effets indésirables (3) S’adapter au mieux à la douleur au quotidien. Le patient peut associer un proche pour participer aux ateliers et en choisir le format (individuel et/ou collectif). La mise en œuvre du programme et l’importance accordée à la communication avec les oncologues hospitaliers mais aussi avec les professionnels de santé libéraux sont présentées.

Le programme, accessible aux patients à proximité de leur domicile, est en adéquation avec les besoins éducatifs, évalués en amont par une enquête régionale. Les freins à l’inclusion des patients et les stratégies pour les pallier sont identifiés. Les difficultés sont d’ordre organisationnel, structurel et communicationnel. Le défi essentiel est le remaniement des pratiques de soins et la modification de posture des soignants dans l’objectif d’autonomisation du patient.

This work presents the strategy developed to build a regional patient education program devoted to cancer pain as well as difficulties and opportunities encountered during its implementation.

10 doctor-nurse pairs from the regional Chronic Pain Structures, after being trained to therapeutic patient education, designed and built the EFFADOL (Ensemble Faire Face À la DOuLeur) program. They collaboratively developed pedagogical, evaluation and communication tools used in the program.

Following the educational diagnosis step, patients have the opportunity to join 3 sessions in order to acquire skills according to the following objectives: (1) Understand the different types of pain (2) Understand pain treatments and their adverse reactions (3) Optimally manage their pain in daily life. Patient can ask a relative to join the sessions and can choose their modalities (individual and/or collective sessions). Program implementation, importance attached to communication with oncologists as well as with independent health professionals, are presented.

The program, available to patients close to home, fits their needs which have been previously assessed through a regional prospective survey. Difficulties to include patients and opportunities to address them are identified. Limitations are related to organization, structures and communication. The main challenge remains the care practices overhaul and the posture of the caregiver in order to allow patient autonomy.