Les réadmissions dans les 30jours constituent un indicateur de la qualité des soins, car elles reflètent souvent une prise en charge après la sortie qui n’est pas optimale. L’objectif de ce travail est de mesurer au cours du temps d’une part le taux de réadmissions, et d’autre part le nombre d’hôpitaux ayant un taux standardisé de réadmission au-delà des limites par rapport à la moyenne nationale.

Tous les patients ayant une résection pulmonaire majeure pour un cancer du poumon en France ont été extraits de la base de données nationale du Programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI). La réadmission dans les 30jours était définie comme toute nouvelle hospitalisation soit dans le même hôpital soit dans un autre établissement.

Du 1^er janvier 2005 au 31 décembre 2018, 110 603 patients ont été inclus. Le taux de réadmissions toutes causes confondues à 30jours était de 24,9 % (n=27 540). Les patients après une pneumonectomie avaient un taux de réadmission de 37 % (n=4918) et 23 % après une lobectomie (n=2684) (p<0,0001). Pour la première période, nous avons comptabilisé 10 hôpitaux avec un taux standardisé de réadmissions se situant au-delà de la limite de 99,8 % et 10 hôpitaux au-delà de la limite de 95 %. Pour la deuxième période, 8 hôpitaux avaient un taux standardisé de réadmissions se situant au-delà de la limite de 99,8 % et 11 hôpitaux au-delà de la limite de 95 %. Pour la troisième période, 7 hôpitaux avaient un taux standardisé de réadmissions se situant au-delà de la limite de 99,8 % et 6 hôpitaux au-delà de la limite de 95 %.

Les réadmissions à l’hôpital 30jours après une résection pulmonaire majeure pour cancer en France ont peu diminué durant ces trois périodes. Des mesures pour prévenir les réadmissions devraient être instaurées en France.

Readmission within 30 days is an indicator of the quality of care, because it often reflects post-discharge care that is not optimal. The objective of this work is to measure over time on the one hand the readmission rate and on the other hand the number of hospitals with a standardized readmission rate beyond the national average.

All patients with major pulmonary resection for lung cancer in France were extracted from the PMSI national database. Readmission within 30 days was defined as any new hospitalization either in the same hospital or in another establishment.

From January 1, 2005 to December 31, 2018, 110,603 patients were included. The 30-day all-cause readmissions rate was 24.9% (n=27,540). Patients after pneumonectomy had a readmission rate of 37% (n=4918) and 23% after lobectomy (n=2684) (P<0.0001). For the first period, we counted 10 hospitals with a standardized readmissions rate above the 99.8 limit and 10 hospitals above the 95% limit. For the second period, 8 hospitals had a standardized readmission rate above the 99.8% limit and 11 hospitals above the 95% limit. For the third period, 7 hospitals had a standardized readmission rate above the 99.8% limit and 6 hospitals above the 95% limit.

Readmissions to hospital 30 days after major lung resection for cancer in France declined little during these three periods. Measures to prevent readmissions should be introduced.