L’allergie oculaire est une pathologie fréquente pouvant engendrer des complications, notamment cornéennes, sévères, et parfois pourvoyeuse de cécité.

Une activité multidisciplinaire d’allergo-dermato-ophtalmologie a été initiée en novembre 2016 au CHU de Saint-Étienne, sous forme d’un hôpital de jour dans le service de dermatologie. Celui-ci est assuré par trois médecins spécialistes allergologue, ophtalmologue et dermatologue, assistés par une infirmière. L’analyse rétrospective de cette activité a été réalisée à 2 ans et demi.

Un total de 296 hospitalisations de jour ont été réalisées chez 196 patients. La majorité des patients (158, soit 80,6 %) présentaient une pathologie oculaire allergique. 35 patients présentaient une conjonctivite allergique saisonnière (22,1 %), 50 patients étaient atteints d’une conjonctivite perannuelle (31,6 %), 36 patients avaient une kératoconjonctivite vernale (22,8 %) et 9 patients souffraient d’une kératoconjonctivite atopique (5,7 %). Un total de 114 patients (58,1 %) ont eu un bilan allergologique positif. Les principaux allergènes retrouvés étaient les graminées, les acariens, les phanères d’animaux, les herbacées et les arbres. Le traitement proposé allait du simple collyre antihistaminique aux immunosuppresseurs systémiques, en passant par les corticoïdes et les immununosuppresseurs locaux. Vingt-cinq patients (12,8 %) ont pu débuter un traitement de désensibilisation.

La collaboration de trois spécialités, que sont l’allergologie, la dermatologie et l’ophtalmologie, au sein d’un hôpital de jour est inédite en France et permet une prise en charge globale des patients allergiques. Cette activité permet de contribuer à l’amélioration de la qualité de vie de ces patients et à une meilleure organisation de cette filière de soins.

Ocular allergy is a common pathology that can lead to severe complications, including corneal, and sometimes blindness.

A multidisciplinary activity of allergo-dermato-ophthalmology has been initiated in November 2016 at the University Hospital of Saint-Etienne, in the form of a day hospital in the department of dermatology and external ophthalmology consultations. The day hospital is provided by three specialist doctors: an allergist, an ophthalmologist and a dermatologist, assisted by a nurse. The retrospective analysis of this activity was carried out after 2.5 years.

A total of 296 day hospitalizations were performed for 196 patients. The majority of patients (158, or 80.6 %) involved an allergic ocular pathology. 35 patients had seasonal allergic conjunctivitis (22.1 %), 50 patients had perennial conjunctivitis (31.6 %), 36 patients had vernal keratoconjunctivitis (22.8 %) and 9 patients had atopic keratoconjunctivitis (5.7 %). A total of 114 patients (58.1 %) had a positive allergological assessment. The main allergens found were grasses, mites, animal dander, herbaceous plants and trees. The treatment offered ranged from simple antihistamine eye drops to systemic immunosuppressants, corticosteroids and local immunosuppressants. A desensitization treatment was started in 25 patients (12.8 %).

The collaboration of three specialties, allergology, dermatology and ophthalmology, in a day hospital remains unpublished in France and allows a comprehensive and optimized management of allergic patients. This activity contributes to the improvement of the quality of life of these patients and to a better organization of this care pathway.