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Tratamiento quirúrgico de la carcinomatosis peritoneal con fines curativos - 02/07/21

[40-085]  - Doi : 10.1016/S1282-9129(21)45394-8 
A. Pinto, D. Goéré
 Service de chirurgie digestive, cancérologique et endocrinienne, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 

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Resumen

La carcinomatosis peritoneal (CP) es la implantación de nódulos tumorales o metástasis en el peritoneo. En los últimos 20 años, una nueva estrategia terapéutica que combina la cirugía de citorreducción completa seguida de quimiohipertermia intraperitoneal ha mejorado la supervivencia de algunos de estos pacientes. Este tratamiento consta de dos etapas sucesivas: la exéresis completa de la carcinomatosis macroscópica visible y el tratamiento de la carcinomatosis microscópica residual con quimioterapia intraperitoneal administrada inmediatamente después de la citorreducción quirúrgica completa, cuya eficacia aumenta si se combina con hipertermia. Esta técnica, sus modalidades, indicaciones y resultados son ahora mucho más conocidos, lo que permite estructurar y estandarizar el tratamiento de estos pacientes. Con indicaciones precisas, una selección rigurosa de los pacientes, una preparación preoperatoria y una técnica adecuada, este tratamiento permite obtener una supervivencia global a 5 años que varía entre el 30-80% según el origen de la CP y una curación peritoneal en dos tercios de los casos.

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Palabras clave : Carcinomatosis peritoneal, Metástasis peritoneales, Cirugía de citorreducción, Quimiohipertermia intraperitoneal


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