Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice Suscribirse

Néoplasies neuroendocrines du pancréas : diagnostic, pronostic et traitement - 06/07/21

[7-107-A-70]  - Doi : 10.1016/S1155-1976(21)92892-4 
S. Dermine a, J. Cros b, c, O. Hentic a, A. Sauvanet d, V. Rebours a, b, M.-P. Vullierme e, M. Ronot e, R. Lebtahi f, P. Hammel g, S. Dokmak d, P. Lévy a, A. Couvelard b, c, P. Ruszniewski a, b, L. de Mestier a, b,
a Service de gastroentérologie et pancréatologie, Université de Paris, European Neuroendocrine Tumor Society (ENETS) Centre of Excellence, Hôpital Beaujon, AP-HP, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 
b Centre de recherche sur l'inflammation, Université de Paris, Inserm UMR1149, Paris, France 
c Service de pathologie, Université de Paris, European Neuroendocrine Tumor Society (ENETS) Centre of Excellence, Hôpitaux Beaujon/Bichat, AP-HP, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy/Paris, France 
d Service de chirurgie hépato-bilio-pancréatique, Université de Paris, European Neuroendocrine Tumor Society (ENETS) Centre of Excellence, Hôpital Beaujon, AP-HP, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 
e Service de radiologie, Université de Paris, European Neuroendocrine Tumor Society (ENETS) Centre of Excellence, Hôpital Beaujon, AP-HP, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 
f Service de médecine nucléaire, Université de Paris, European Neuroendocrine Tumor Society (ENETS) Centre of Excellence, Hôpital Beaujon, AP-HP, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 
g Service d'oncologie digestive, Université de Paris, European Neuroendocrine Tumor Society (ENETS) Centre of Excellence, Hôpital Beaujon, AP-HP, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les néoplasies neuroendocrines (NNE) pancréatiques sont des tumeurs rares, mais dont l'incidence augmente. Elles sont caractérisées par un fort taux de métastases (50 %), principalement hépatiques. Du fait de leur croissance tumorale relativement lente, elles sont néanmoins associées à des taux de survie prolongée (≥ 50 % à 5 ans). Parmi les NNE, les tumeurs neuroendocrines pancréatiques (TNEP) sont le plus souvent sporadiques et diagnostiquées à l'occasion de symptômes aspécifiques. Moins de 20 % d'entre elles sont fonctionnelles et responsables de symptômes liés à l'hypersécrétion d'une hormone qui doivent être traités en priorité. Le bilan d'extension comporte le dosage plasmatique de la chromogranine A, un scanner et/ou une imagerie par résonance magnétique abdominale, et une imagerie nucléaire des récepteurs de la somatostatine voire une tomographie par émission de positons au fluorodésoxyglucose. Les principaux facteurs pronostiques sont la différenciation cellulaire, le grade histologique, le stade et le volume tumoral, notamment hépatique, et la pente évolutive. Le traitement des TNEP localisées, ou oligo-métastatiques hépatiques, repose sur la résection chirurgicale, à l'exception de certaines TNEP sporadiques inférieures à 2 cm et asymptomatiques. Les options thérapeutiques des TNEP avec métastases incluent la chirurgie, les analogues de la somatostatine, la chimiothérapie, les thérapies ciblées (sunitinib, évérolimus), la (chimio)-embolisation intra-artérielle hépatique et la radiothérapie interne vectorisée.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots-clés : Néoplasie neuroendocrine, Tumeur neuroendocrine, Pancréas, Diagnostic, Pronostic, Traitement


Esquema


© 2021  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Traumatismes du pancréas. Principes généraux de prise en charge
  • C. Arvieux, E. Girard, C. Letoublon
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Kystes pancréatiques
  • M. Daudé, B. Bournet, L. Buscail

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.