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Échographie des glandes salivaires en rhumatologie - 07/07/21

Salivary gland ultrasonography in rheumatology

Doi : 10.1016/j.monrhu.2021.04.005 
Guillaume Le Mélédo a, Sandrine Jousse-Joulin a, , b
a Service de rhumatologie, CHRU Cavale-Blanche, boulevard Tanguy-Prigent, 29200 Brest, France 
b UBO, UMR 1227, lymphocytes B et auto-immunité, Brest, France 

Auteur correspondant.
En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el Wednesday 07 July 2021
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Résumé

L’échographie des glandes salivaires est un examen simple, peu invasif et reproductible qui s’est développé depuis une trentaine d’années. Principalement utilisée dans le syndrome de Gougerot-Sjögren (SGS), elle permet une étude du parenchyme des glandes parotides et submandibulaires. Ce dernier est homogène et iso-échogène en conditions normales. Le caractère pathologique est marqué par une hétérogénéité en lien avec la présence de zones hypoéchogènes (aspect en nid d’abeille) ou d’un aspect fibreux de la glande en lien avec le dépot d’un tissu fibro- adipeux se traduisant en échographie par de multiples bandes hyperéchogènes (aspect fibreux). Malgré la présence de données de plus en plus robustes sur sa fiabilité et son utilité, l’échographie des glandes salivaires n’est actuellement pas associée aux critères de classification ACR-EULAR 2016 du SGS, probablement par faute de consensus quant à son utilisation. En 2019, l’OMERACT a publié un score semi-quantitatif gradé de 0 à 3 dont la fiabilité a été confirmée dans plusieurs études. L’uniformisation des pratiques devrait permettre une diffusion et une validation de l’utilisation de l’échographie des glandes salivaires dans le syndrome de Gougerot-Sjögren à l’échelle internationale.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abstract

Ultrasonography of the salivary glands is a simple, minimally invasive and reproducible examination that has been developed over the past 30 years. Mainly used in the primary Sjögren syndrome (pSS), it allows a study of the parotid and sub-mandibular glands's parenchyma. This parenchyma is homogeneous and iso-echogenic under normal conditions. The pathological character is marked by heterogeneity linked to the presence of hypoechoic areas (honeycomb pattern) or fibrous aspect due to fat-fibrosus tissue leading to hyperechoic bands by ultrasonography . Despite increasingly robust data on its reliability and usefulness, salivary gland ultrasound is not currently associated with the ACR-EULAR 2016 classification criteria of the pSS, probably due to a lack of consensus on its use. In 2019, the OMERACT published a semi-quantitative sore graded from 0 to 3 whose reliability has been confirmed in several studies. The standardization of practices should allow for the dissemination and validation of the use of salivary gland ultrasound in primary Sjogren syndrome on an international scale.

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Mots clés : Échographie des glandes salivaires, SGUS, Syndrome de Sjögren

Keywords : Salivary gland ultrasonography, SGUS, Sjögren's syndrome


Esquema


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