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Efficacy of oral tolerance induction to raw apple using an ultra-rush protocol in 28 patients allergic to rosaceae fruits: RAAP study - 10/07/21

Efficacité de l’induction de tolérance orale à la pomme crue selon un protocole ultra-rush chez 28 patients allergiques aux rosacées : étude RAAP

Doi : 10.1016/j.reval.2021.06.002 
M. Bouvier a, b, , M. Hacker c, S. Lefevre d
a Allergology Center of Beaujolais, 69400 Limas, France 
b Polyclinic of Beaujolais, 69400 Arnas, France 
c Department of Allergology, Lyon-Sud Hospital, 69190 Pierre-Bénite, France 
d Regional Institute for Allergic and Environmental diseases, 57085 Metz, France 

Corresponding author.
En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el Saturday 10 July 2021
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Abstract

Background

The aim of this study was to describe an ultra-rush (UR) protocol of Raw Golden Apple (RGA) in 28 patients with Oral Allergy Syndrome (OAS) which resulted in avoidance of raw rosaceaes fruits, in order to demonstrate the safety of the protocol and follow-up of patients at 2 months and 1 year.

Methods

The UR protocol was administered with RGA in a daycare hospital starting with 1 gram (g) of RGA, then by regularly doubling the dose until 128g, to reach a 255g cumulative dose in a 3-hours’ period. During the post-hospitalization period, patients had to eat half of a RGA a day during one month, then 1 RGA a day during one month. An assessment consultation was performed at two months follow-up and a telephone interview at one year.

Results

Duration of OAS to raw rosacea ranged from 6 months to 20 years. All 28 patients received the 255g cumulative dose. Tolerance was very good in 25 of the 28 patients. No major allergic incident was recorded. After two months, all the patients were eating a RGA. After one year, 21 patients continued eating all types of raw rosacea fruits.

Conclusion

This study shows that resumption of RGA intake by patients with OAS to raw rosacea fruits, part of a cross-allergy with birch pollen is possible within 3 hours’ after use of an UR protocol. This protocol is simple, safe and easy to administer. Follow-up at 2 months and at one year was positive.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Résumé

Background

Le but de cette étude était de présenter un protocole accéléré « ultra-rush » (UR) de remise en contact avec la pomme golden crue (PGC) chez 28 patients porteurs d’un syndrome oral (SO) ayant abouti à l’éviction des rosacées crus, de démontrer sa sécurité et de réaliser un suivi à deux mois et un an.

Matériel et méthode

Le protocole UR a été réalisé avec une PGC lors d’une hospitalisation de jour en débutant avec 1 gramme (g) de PGC, les doses étant régulièrement doublées jusqu’à 128g pour atteindre une dose cumulée de 255g en trois heures. Après l’hospitalisation, les patients devaient manger ½ PGC par jour pendant un mois, puis 1 PGC par jour pendant un mois. Une consultation de suivi était réalisée à deux mois et un entretien téléphonique à un an.

Résultats

La présence du SO précédant la réalisation du rush variait de 6 mois à 20 ans. Vingt-huit patients ont été inclus atteignant tous la dose cumulée de 255g. La tolérance était très bonne pour 25 des 28 patients. Aucun accident allergique majeur ne fut observé. Après deux mois, tous les patients remangeaient une PGC. Après un an, 21 des 28 patients continuaient de manger tous les fruits crus de la famille des rosacées.

Conclusion

Cette étude montre que la re-consommation de PGC par des patients porteurs d’un SO aux fruits de la famille des rosacées, issue d’une réaction allergique croisée avec le bouleau, est possible en 3 heures en utilisant un protocole accéléré dit « ultra-rush » qui est simple, sécurisé et facile à réaliser. Les résultats du suivi à 2 mois et à un an sont positifs.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Apple allergy, Rosacea allergy, Oral allergic syndrome, Tolerance induction, Ultra-rush

Mots clés : Allergie à la pomme, Allergie aux rosacées, Syndrome oral, Induction de tolerance, Ultra-rush


Esquema


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