Prévalence des lésions sévères chez les patients bénéficiant d’un scanner corps-entier suite à un traumatisme à haute énergie d’après les critères de Vittel - 14/07/21
Using Vittel criterion to define major trauma and realize whole body scan: A retrospective cohort study
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Résumé |
Introduction |
La traumatologie à haute énergie est la première cause de mortalité de l’adulte jeune. En France le score de Vittel est utilisé pour le tri pré-hospitalier de ces patients, mais est également utilisé en soins courants au sein des structures des urgences pour la prescription du scanner corps-entier. L’objectif de notre étude est d’évaluer la prévalence des atteintes sévères au scanner corps-entier réalisé d’après les critères de Vittel en Structure des Urgences.
Méthode |
Nous avons conduit une étude de cohorte monocentrique rétrospective d’avril 2018 à mai 2019 au sein d’une Structure des Urgences du CHU de Toulouse. Tous les traumatisés ayant bénéficié d’un scanner corps-entier pour traumatisme à haute cinétique selon les critères de Vittel ont été inclus. Le critère de jugement principal était la présence d’une lésion post-traumatique sévère (nécessitant une chirurgie dans les 24h ou une admission en soins critiques).
Résultats |
Parmi les 482 patients inclus, 109 (23 % ; Intervalle de confiance (IC) 95 %=[19–27]) présentaient des atteintes sévères et 231 (48 % ; IC95 %=[43–52]) patients présentent une lésion au scanner corps-entier. L’âge supérieur à 65 ans (OR=2,5 ; IC95 %=[1,1–5,5]), une chute supérieure à 3 mètres (OR=6,9 ; IC95 %=[2,5–19,4]), une SpO2 ≤90 % (OR=11,2 ; IC95 %=[2,9–43,3]) et une déformation de membre (OR=3,4 ; IC95 %=[1,7–6,8]) étaient associés significativement avec une atteinte sévère au scanner corps-entier.
Conclusion |
L’utilisation des critères de Vittel en SU pour prescrire un scanner corps-entier devant un traumatisme cranio-thoraco-abdominal retrouve des lésions dans 48 % des cas et des lésions sévères dans 23 % des cas.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Severe traumas are the leading cause of death in young people. In France, Vittel criteriaes are used for pre-hospital triage. They also determine the indication of a whole body scan (WBS) in French emergency departments (ED). Our objective is to determine the prevalence of severe injuries found at the WBS used in this indication.
Methods |
This is a monocentric retrospective study conducted from April 2018 to May 2019 at the university hospital of Toulouse. Patients with a WBS for severe traumas defined by Vittel criteriaes were included. The primary end point was severe injuries defined as urgent surgery or Intensive Care Unit admission.
Results |
482 patients were included. 109 (23%; Confidence Interval (CI) 95%=[19–27]) had severe injuries and 231 (48%; CI95%=[43–52]) had any type of injury found on the WBS. Elderies (>65 years) (OR=2.5; CI95%=[1.1–5.5]), fall higher than 3 metres (OR=6.9; CI95%=[2.5–19.4]), a SpO2 ≤90% (OR=11.2; IC95%=[2.9–43.3]) and limb deformation (OR=3.4; CI95%=[1.7–6.8]) were significantly associated with severe injuries on the WBS.
Conclusion |
Using Vittel criteriaes to prescribe a WBS for patients admitted in ED for traumas leads to diagnose 48% of injuries and 23% of severe injuries.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Traumatisme haute énergie, Critères de Vittel, Scanner corps-entier
Keywords : Severe traumas, Vittel criteriaes, Whole Body Scan
Esquema
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