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Intérêt d’un pansement sec sur cicatrice fermée après chirurgie du ligament croisé antérieur - 17/07/21

Interest of a dry dressing on a closed scar after anterior cruciate ligament surgery

Doi : 10.1016/j.jts.2021.06.001 
E. Laboute , P. Garrigou, O. Ucay, E. Verhaeghe
 C.E.R.S., Groupe Ramsay Santé, 83, avenue Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 40130 Capbreton, France 

Auteur correspondant : C.E.R.S., Groupe Ramsay Santé, 83, avenue Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 40130 Capbreton, France.C.E.R.S., Groupe Ramsay Santé83, avenue Maréchal-de-Lattre-de-TassignyCapbreton40130France
En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el Saturday 17 July 2021
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Résumé

Les sportifs qui avaient eu une chirurgie du ligament croisé antérieur ont été suivis de façon prospective entre 2016 et 2020. Tous ceux qui avaient une plaie fermée et propre au 10e jour postopératoire (J10±3) ont été randomisés en 2 groupes : cicatrice libre (L) ou fermée (F). Le groupe « L » a enlevé le pansement avant l’ablation des sutures, alors que le groupe « F » a gardé le pansement jusqu’à l’ablation des sutures. Ceux qui avaient une cicatrice incomplètement fermée à J10 ont été suivis également. Les groupes ont été comparés suivant leurs caractéristiques puis suivant le risque infectieux (p<0,05). Sur les 172 patients inclus avec une cicatrice fermée (85 dans le groupe L et 87 dans le groupe F), nous avons eu un sepsis profond (propioni bacterium acnes) pour le groupe « L » et un sepsis profond (staphylocoque caprae) pour le groupe « F », ce qui représente respectivement 1.17 % (1 sur 85) et 1,15 % (1 sur 87), sans différence significative. Il n’y a pas eu de sepsis superficiel pour le groupe « L » et « F ». Le groupe cicatrice « non fermée à J10 » a développé 4 sepsis superficiels (3 fois des staphylocoques aureus sensibles à la pénicilline M, et 1 fois un staphylocoque caprae sur 131 cas). Il n’y avait pas de différence significative avec le pansement lorsque la cicatrice était fermée, par contre on observait significativement plus de sepsis superficiel lorsque la cicatrice était non fermée.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Athletes who had anterior cruciate ligament surgery were followed prospectively between 2016 and 2020. All those who had a closed and clean wound on the 10th postoperative day (D10±3) were randomized into 2 groups: scar free (L) or closed (F). The “L” group removed the dressing before the sutures were removed, while the “F” group kept the dressing until the sutures were removed. Those who had an incompletely closed scar at D10 were also followed. The groups were compared according to their characteristics and then according to the risk of infection (p<0.05). Of the 172 patients included with a closed scar (85 in group L and 87 in group F), we had an articular sepsis (propioni bacterium acnes) for the “L” group and an articular sepsis (staphylococcus caprae) for the group “F”, which represents respectively 1.17% (1 in 85) and 1.15% (1 in 87), without significant difference. There was no superficial sepsis for the “L” and “F” groups. The group “not closed on D10” developed 4 superficial sepsis (3 times of staphylococci aureus sensitive to penicillin M, and 1 time of staphylococcus caprae in 131 cases). There was no significant difference with the dressing when the scar was closed, on the other hand there was significantly more superficial sepsis when the scar was not closed.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Genou, Ligament croisé antérieur, Cicatrice, Plaie, Pansement

Keywords : Knee, Anterior cruciate ligament, Wound, Scare, Dressing


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