Adult-onset atopic dermatitis (AD) diagnosis is very challenging as it presents with clinical heterogeneity and can mimic a broad of differential diagnoses such as mycosis fungoid and psoriasis. Herein, we report a lupus-like presentation of adult-onset AD.

A 32-year-old man with a history of asthma presented to our department with a – lupus like – malar rash. Cutaneous lupus was suspected, but neither clinical, nor paraclinical or immunological assessment were in favor of the disease, skin biopsy revealed epidermal spongiosis, and eosinophilic infiltrate which, together with the patient's personal history and laboratory abnormalities, allowed the diagnosis of late-onset AD. Treatment with topical corticosteroids on the body and tacrolimus on the face was started, with good improvement.

Adult AD can simulate cutaneous lupus. Recognition of the clinical mimickers of AD is crucial for an accurate diagnosis.

La dermatite atopique (DA) de l’adulte de révélation tardive est une dermatose chronique de diagnostic difficile du fait de son hétérogénéité clinique et le grand spectre de diagnostics différentiels possibles. Ici, nous rapportons une rare présentation de DA de l’adulte simulant un lupus.

Un homme de 32 ans, asthmatique, s’est présenté à notre service pour un rash malaire en ailes de papillon. Un lupus cutané a été suspecté mais n’a pas été retenu devant la négativité du bilan clinique, paraclinique et immunologique. La biopsie cutanée a révélé une spongiose épidermique et un infiltrat éosinophile qui, avec les antécédents personnels du patient et les anomalies biologiques, ont permis le diagnostic de DA de l’adulte d’apparition tardive avec bonne amélioration sous dermocorticoïdes et tacrolimus.

La DA de l’adulte peut simuler un lupus cutané. La reconnaissance des simulateurs cliniques de la DA est cruciale pour un diagnostic précis et une bonne prise en charge.