Les crises psychogènes non épileptiques (CNEP) sont fréquentes en clinique mais peu connues et peu étudiées par les psychiatres. Nous présentons ici une première étude Marocaine dont l’objectif est de décrire la clinique et le contexte psycho-pathologique de ce trouble.

Nous avons recruté sur une période d’une année des patients avec CNEP rencontrés au niveau du service des urgences psychiatriques du CHU Hassan II de Fès. Les données recueillies portaient sur les éléments sociodémographiques des patients, les critères MINI des différents troubles psychiatriques, des troubles de la personnalité et de la suicidalité, l’échelle d’anxiété de Hamilton, l’échelle de dépression de Beck et l’échelle de maltraitance à l’enfance CTQ (Childhood Trauma Questionnaire).

L’échantillon est constitué de 32 patients avec une majorité de femmes d’un niveau économique modeste (89 %). La moyenne d’âge de début de la maladie est de 23,97ans. La forme généralisée est retrouvée chez la majorité des patients (71,9 %). Un facteur déclenchant est présent dans 46 %. Les crises duraient en moyenne 23,47minutes et 37,5 % des patients avaient au moins une crise par jour. Parmi les patients, 68,8 % avaient en comorbidité un trouble psychiatrique avec dans 46 % une dépression et dans 18,6 % un état de stress post-traumatique (ESPT). Le risque suicidaire était côté comme modéré ou sévère chez 12,5 % des patients et 40,62 % avaient déjà fait une tentative de suicide. Un trouble de personnalité est présent dans 18,8 % des cas. Enfin, une notion de maltraitance à l’enfance est présente chez 59,4 % de l’échantillon, et elle est corrélée à l’âge de début précoce de la maladie et à la présence de la dépression.

Notre population est comparable aux populations étudiées dans la littérature de par les présentations cliniques, les comorbidités et le lien avec les événements de vie ; cependant, notre échantillon est caractérisé par des crises plus prolongées et plus fréquentes avec une suicidalité plus élevée.

Non-epileptic psychogenic seizures (PNES) are a common condition but little studied in psychiatry. Our study is the first Moroccan of this topic. Our aim was to describe their clinical presentation, comorbidities and suicidality.

It was a one-year recruitment study conducted in the Department of Psychiatry at the University Hospital of Fez. We collected socio-demographic data. Psychometric evaluation used the MINI criteria for different psychiatric disorders, personality disorders and suicidality, the Hamilton anxiety scale, the Beck depression scale and the Childhood Trauma Questionnaire.

Thirty-two patients were included, the majority of whom were female with a low economic level (89 %). The average age of onset average was 23.97 years. The generalized form represented 71.9 % of cases with a triggering factor present in 46 %. The duration of the seizures average was 23.47minutes, and 37.5 % of the patients had at least one attack per day. Among patients, 68.8 % had comorbidity: major depressive disorder MDD (46 %) and post-traumatic stress disorder PTSD (18.6 %). Suicide risk was rated as moderate or severe in 12.5 % of patients, and 40.62 % had a previous suicide attempt. A personality disorder was present in 18.8 % of cases. Finally, a history of child abuse was found in 59.4 % of patients and was correlated to PNES age of onset and co-occurrence depression.

We found several similarities with previous studies in terms of clinical description and co-occurrences. However, our sample is characterized by more prolonged and more frequent seizures and a higher rate of suicidality.