Union of proximal pole scaphoid fracture is challenging because the vascular supply is limited. The avascular necrosis accompanying non-union and progressive fragmentation make surgical reconstruction difficult. The present study aimed to report short-term results of reconstruction with proximal hamate in proximal pole scaphoid non-union with avascular necrosis. Four patients (3 male, 1 female) were assessed for non-union following proximal pole scaphoid fracture. Mean age was 25.7 years (range, 22–35 years). Mean interval between injury and reconstruction was 7.5 years (range, 5–9 years). In 3 patients, no treatment was given following the fracture and in the other internal fixation was performed following cast immobilization. The non-united avascular proximal scaphoid was resected and reconstructed with proximal hamate autograft. Mean follow-up was 14.0 months (range, 9–22 months) after reconstruction. At the last control, cases were evaluated in terms of clinical and functional status, and radiologic union was determined on CT scan. Three patients reported subjective decrease in pain. Mean grip strength proportionally to the unaffected side was 24% (range, 8–51%), mean flexion-extension was 55.3% (range, 21–60%), and radial-ulnar deviation was 63.6% (range, 25–100%). Mean QuickDASH score was 32.3 (range, 13.6–52.2). Union was observed in all patients. Proximal hamate reconstruction provided union and pain relief, but only moderate objective functional results. It can be used as an alternative technique in proximal pole scaphoid non-union with avascular necrosis.

La consolidation des fractures du pôle proximal du scaphoïde est difficile car l’apport vasculaire est limité. La nécrose avasculaire accompagnant la pseudarthrose et la fragmentation dans le temps rend la reconstruction chirurgicale difficile. Dans la présente étude, l'objectif était de rapporter les résultats à court terme de la reconstruction par autogreffe du pôle proximal de l’hamatum. Quatre patients (3 hommes et 1 femme) âgés de 22 à 35 ans ont été examinés pour une pseudarthrose à la suite d'une fracture du pôle proximal du scaphoïde. Le délai entre la blessure et la reconstruction était en moyenne de 7 ans et demi (5–9). Chez 3 patients, aucun traitement n'avait été administré à la suite de la fracture et chez 1 patient, une intervention chirurgicale avait été réalisée après le plâtre. Le pôle proximal du scaphoïde avasculaire et pseudarthrosé a été réséqué et reconstruit avec une autogreffe de pôle proximal de l’hamatum. La durée du suivi était en moyenne de 14 mois (9–22). Au dernier contrôle, les cas étaient évalués en termes d'état clinique et fonctionnel, la consolidation radiologique était déterminée au scanner. Chez 3 patients, il y avait une diminution subjective de la douleur, la force de préhension du poignet par rapport au côté non affecté était en moyenne de 24% (8–51%), l'arc de flexion-extension était en moyenne de 55,3% (21–60%) et l'arc de déviation radio-ulnaire était en moyenne de 63,6% (25–100%). Les scores QuickDASH étaient en moyenne de 32,3 (13,6–52,2). Une consolidation a été observée chez tous les patients. La reconstruction par le pôle proximal de l’hamatum donne un taux de consolidation élevé et un soulagement de la douleur, mais des résultats fonctionnels objectifs modérés. Elle peut être utilisée comme technique alternative dans la pseudarthrose du pôle proximal du scaphoïde avec nécrose avasculaire.