Los márgenes de resección carcinológica en cirugía dermatológica tienen el propósito de conseguir una ablación completa del tumor desde el primer tratamiento, que a menudo resulta ser el único necesario. Este tratamiento de referencia puede en otros casos formar parte de una estrategia que incluya otras modalidades terapéuticas como radioterapia, quimioterapia, terapia dirigida o inmunoterapia. Según las recomendaciones de buena práctica publicadas por la Société Française de Dermatologie, son posibles dos tipos de márgenes de resección: márgenes estandarizados, en la gran mayoría de los casos con un control patológico clásico, y márgenes «a medida», con cirugía micrográfica. El análisis tumoral preoperatorio es lo que orienta esta elección. Si se eligen márgenes estandarizados, es preciso respetar las dimensiones recomendadas; en caso contrario, la fiabilidad de la respuesta «resección completa» puede inducir a error, ya que el estudio patológico estándar sólo visualiza el 1% de los bordes de la pieza operatoria. Estos márgenes se han definido para conseguir un 95% de resección completa. Los márgenes a medida de la cirugía micrográfica se reservan para los tumores de riesgo elevado, ya que permiten adaptar la resección a la extensión del tumor y aseguran así una resección realmente completa con mejores porcentajes de curación y, con mucha frecuencia, más tejido sano respetado. Es preciso estudiar estos tumores de riesgo elevado en una reunión de concertación pluridisciplinaria: un tratamiento tardío y/o inadecuado puede causar recidivas y evolución metastásica, lo que compromete el pronóstico vital.