Suscribirse

Évaluation à long terme d’un lambeau pulpaire en îlot homodactyle « court » associé à un simple ou double V-Y - 22/08/21

Long-term outcome of a “short” anterograde homodigital neurovascular island flap with a simple or double V-Y plasty

Doi : 10.1016/j.rcot.2021.06.003 
Daniel Estoppey , Germain Pomares, Thomas Jager
 Institut européen de la Main, Hôpital Kirchberg, 9, rue Edward-Steichen, 2540 Luxembourg, Luxembourg 

*Auteur correspondant.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 6
Iconografías 3
Vídeos 0
Otros 0

Résumé

Introduction

Les lambeaux pulpaires antérogrades en îlots homodactyles sont très utiles pour reconstruire les amputations pulpaires proximales avec exposition osseuse mais ont le désavantage d’amener une raideur de l’articulation interphalangienne proximale (IPP). L’ajout d’une simple ou double plastie de type V-Y permet de gagner en mobilisation et donc d’économiser la dissection au-delà de l’IPP. Le but de cette étude est de réaliser une évaluation fonctionnelle à long terme des patients ayant bénéficié d’un lambeau antérograde en îlot homodactyle « court » associé à un simple ou double V-Y. Notre hypothèse principale est que ce lambeau n’induit pas de raideur de l’IPP et notre hypothèse secondaire est qu’il préserve une sensibilité pulpaire de qualité.

Matériel et méthode

Il s’agit d’une étude rétrospective de patients opérés entre août 2017 et février 2019. Les critères d’inclusion étaient les suivants : une amputation pulpaire par écrasement ou lacération avec exposition osseuse, prise en charge en aigu ou en cas de nécrose secondaire (essai de replantation ou subamputation) et classifiée de type II oblique palmaire, III ou IV selon Allen. Les critères de jugement étaient : les mobilités articulaires, la discrimination entre 2 points et au monofilament de Semmes-Weinstein, la durée de cicatrisation, les complications post-opératoires, l’appareillage post-opératoire, la durée de l’arrêt de travail, le tabagisme périopératoire, l’intolérance au froid, l’hypersensibilité au toucher, la déformation de l’ongle et l’exclusion du doigt.

Résultats

Neuf patients (âge moyen 53,9 ans [32–67]) ont été opérés, dont huit doigts longs et un pouce. Une intervention s’est compliquée d’une nécrose cutanée du lambeau. Au suivi moyen de 22,4 mois [16–31], les mobilités articulaires moyennes des articulations métacarpo-phalangiennes (MCP), interphalangiennes proximales (IPP) et interphalangiennes distales (IPD) étaient de 92-0-0̊, 97,8-1,5-0̊ et 60,3-6,8-0̊ respectivement, avec une différence significative seulement pour les IPD par rapport au côté controlatéral. La discrimination aux 2 points moyenne de la partie proximale des lambeaux étaient de 7,1mm (p<0,05) en ulnaire et 7,6mm en radial (p<0,01) et de la partie distale de 7,3mm en ulnaire (p<0,01) et 7,8mm en radial (p<0,01). La sensibilité au monofilament de Semmes-Weinstein était également diminuée de manière significative.

Conclusion

L’association d’un lambeau pulpaire antérograde en îlot homodactyle « court » et d’un simple ou double V-Y semble éviter un enraidissement de l’IPP, tout en préservant une sensibilité pulpaire de qualité.

Niveau d’évidence

Niveau IV, étude rétrospective.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Amputation pulpaire, Lambeau homodactyle en îlot, Reconstruction pulpaire, V-Y, Évolution clinique


Esquema


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.


© 2021  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 107 - N° 5

P. 554-559 - septembre 2021 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • Transfert du tendon Flexor Digitorum Superficialis pour un doigt de déformation boutonnière de longue date – une étude rétrospective de 11 cas
  • Jose Jerome Terrence
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Technique de l’embrochage percutané d’arthrorise contre orthèse d’extension pour le traitement du mallet-finger osseux aigu : étude rétrospective
  • Gurkan Gumussuyu, Mehmet Melih Asoglu, Olcay Guler, Hasan May, Adil Turan, Ozkan Kose

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a @@106933@@ revista ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.