L’urilisation du greffon osseux, vascularisé par l’artère suprarétinaculaire intercompartimentale 1,2 (1,2 ICSRA), est indiqué pour le traitement des pseudarthroses, avec nécrose du pole proximal du scaphoïde, sans perte osseuse ni déformation intracarpienne. Nous décrivons un artifice permettant de dérouter le greffon sous les tendons du premier compartiment des extenseurs, pour ensuite aborder le scaphoïde sur sa face palmaire, afin de permettre le traitement de pseudarthroses plus distales que le pôle proximal. Le but de cette étude était d’évaluer les résultats cliniques et radiologiques des patients opérés avec cette technique avec l’hypothèse qu’elle permettrait de traiter des pseudarthroses plus distales.

Cette étude rétrospective a inclus des patients présentant des pseudarthroses du tiers moyen ou distal du scaphoïde traitées avec ce greffon osseux vascularisé dépendant de l’artère 1,2 ICSRA, après avoir été détourné en palmaire. L’étude a inclus les données épidémiologiques, les résultats cliniques et la consolidation osseuse radiologique. Les scores QuickDASH et Mayo ont été calculés ainsi que les mobilités et la force de préhension.

Dix-neuf patients ont été suivis pendant 33 mois (extrêmes : 6–75 mois). Le score QuickDASH moyen postopératoire était de 10 (extrêmes : 0–45), et le Mayo Wrist score moyen était de 85 (extrêmes : 50–100). La flexion et l’extension, la déviation ulnaire et radiale étaient statistiquement différentes entre les côtés opérés et les côtés sains (p<0,05). Dix-sept patients ont présenté une consolidation osseuse (89 %).

Cette modification technique a permis de bons résultats fonctionnels et une consolidation du scaphoïde. Elle élargit les indications classiques du greffon osseux vascularisé par l’artère 1,2 ICSRA pour des pseudarthroses plus distales.

IV.