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Synthèse des recommandations de traitements kinésithérapiques pour la prise en charge de patients présentant une pathologie impliquant de la douleur - 28/08/21

Overview of guidelines on physiotherapy interventions for the management of patients with a disease that may involve pain

Doi : 10.1016/j.douler.2021.06.007 
Demont Anthony a, b, c, , Martin Sébastien c, Chaumeil Théo c
a Inserm 1123 ECEVE, faculté de médecine, université Paris-Diderot, Paris, France 
b École universitaire de kinésithérapie Centre-Val de Loire, université d’Orléans, Orléans, France 
c Cabinet kinésithérapie Paris 9e, 6 rue Petrelle, 75009 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Ces dernières décennies ont vu l’accroissement significatif des données scientifiques mettant en lumière des avancées majeures concernant l’efficacité des traitements kinésithérapiques, basés pour certains d’entre eux sur une approche biopsychosociale, tels que des exercices actifs ainsi que l’éducation et conseils fournis au patient pour la gestion de ses symptômes. Il est ainsi nécessaire pour garantir une qualité optimale de soins dispensés aux patients présentant une pathologie impliquant de la douleur comme symptôme principal que les kinésithérapeutes mettent à jour leurs pratiques au regard des connaissances médicales avérées en les associant aux attentes et valeurs des patients.

Objectif

Décrire les recommandations de traitements kinésithérapiques issues de la littérature scientifique pour la prise en charge des pathologies les plus prévalentes impliquant de la douleur comme symptôme principal.

Méthode

L’élaboration de cette synthèse a suivi un processus systématique de revue de la littérature scientifique, visant à extraire les recommandations les plus récentes publiées par les institutions nationales et internationales oeuvrant dans le domaine de la santé. En l’absence de recommandations récentes, les résultats de revues systématiques avec ou sans méta-analyses ont été extraits pour formuler des recommandations à partir des niveaux de preuve des études incluses.

Résultats

Parmi l’ensemble des pathologies musculosquelettiques, neuromusculaires et pelviennes impliquant de la douleur, 14 pathologies ont été sélectionnées et pour lesquelles des recommandations de traitements kinésithérapiques ont pu être extraites à partir de 17 guides de pratiques cliniques identifiées.

Conclusion

Pour toutes les pathologies sélectionnées et selon les attentes et objectifs du patient, il est globalement recommandé de l’encourager à réaliser de manière régulière des exercices actifs visant à améliorer sa fonction (mobilité, contrôle moteur, force et endurance) et réduire sa douleur, associé à des conseils et de l’éducation pour améliorer la gestion de ses symptômes. Les traitements passifs tels que les étirements, le massage, les thérapies par ultrasons ou lasers et la thérapie manuelle (mobilisations et manipulations articulaires) peuvent aider pour réduire la douleur sur le court terme mais ne doivent pas être les seules et principales stratégies de traitement à proposer au patient pour améliorer durablement son état de santé.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Background

The last few decades have seen a significant increase in scientific data highlighting major advances in the efficacy of physiotherapy interventions, some of which are based on a biopsychosocial approach, such as active exercises as well as education and advice provided to the patient for the management of their symptoms. It is thus necessary to guarantee an optimal quality of care for patients with a disease involving pain as a main complaint that physiotherapists update their practices with regard to proven medical knowledge by associating them with the patients’ expectations and values.

Purpose

To describe the recommendations of physiotherapy treatments from the scientific literature for the management of the most prevalent diseases involving pain as the main complaint.

Method

The elaboration of this overview followed a systematic process of review of the scientific literature aiming to extract the most recent guidelines published by national and international institutions working in the field of health. In the absence of recent guidelines, the results of systematic reviews with or without meta-analyses were extracted to formulate recommendations based on the levels of evidence of the included studies.

Results

Among all musculoskeletal, neuromuscular and pelvic diseases involving pain, 14 diseases were selected for which recommendations for physiotherapy treatments could be extracted from 17 identified clinical practice guidelines.

Conclusion

For all selected diseases and depending on the patient's expectations and goals, it is broadly recommended to encourage the patient to perform regular active exercises to improve function (mobility, motor control, strength and endurance) and reduce pain, combined with education to improve symptom management. Passive modalities such as stretching, massage, ultrasound or laser therapy, and manual therapy (joint mobilizations and manipulations) may help reduce pain in the short term, but should not be the only and primary treatment strategies offered to the patient to achieve lasting improvement.

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Mots clés : Douleur, Kinésithérapie, Traitement non-médicamenteux, Prise en charge

Keywords : Pain, Physiotherapy, Non-pharmacological treatment: Care management


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Vol 22 - N° 4

P. 163-174 - septembre 2021 Regresar al número
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  • Françoise Hirsch, Mélanie Bourdette, Véronique Barfety-Servignat
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  • Mise en évidence d’une épargne thérapeutique antalgique grâce à l’utilisation de la neurostimulation électrique transcutanée pour le soulagement des douleurs articulaires et musculosquelettiques chroniques : essai contrôlé, randomisé, conduit en ouvert et en cross-over
  • Martine Guy, Christine Juhel, Florian Rigaudier, Christelle Foucher, Georges Mayeux, Patrick Sichère, Alain Serrie, Francois-André Allaert

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