Dans la prise en charge du cancer de la prostate ces dernières années, des thérapies innovantes sont apparues, nécessitant des moyens de détection précis et fiables de la maladie. En 2021, les imageries nouvelles générations (TEP-TDM, IRM multiparamétrique, TEP-IRM) ont leur place à toutes les étapes de l’histoire naturelle du cancer de la prostate pour aider à cibler la/les lésion(s), guider les thérapies et améliorer les résultats obtenus. La TEP-TDM au PSMA (prostate specific membrane antigen) est actuellement le leader de ce type d’imagerie avec une offre complète au cours de la maladie : du diagnostic à la récidive au stade oligométastatique, mais aussi métastatique résistant à la castration avec un rôle pivot dans l’approche théranostique PSMA. Néanmoins, l’IRM multiparamétrique a aussi de nombreux atouts de détection quand la prostate est laissée en place, ce qui laisse présager le potentiel intérêt majeur de l’imagerie combinée TEP/IRM au PSMA.

In the management of prostate cancer in recent years, innovative therapies have appeared requiring precise and reliable disease detection. In 2021, new generation imaging (PET/CT, multiparametric MRI, PET/MRI) have their place at all stages of the prostate cancer natural history to help target the lesion(s) and guide therapy and improve the results obtained. PSMA PET/CT is currently the leader in this type of imaging with a complete offer during the disease: both from diagnosis, to recurrence or in the oligo-metastatic and metastatic stage resistant to castration with a pivotal role in the PSMA theranostic approach. However, multiparametric MRI also has many detection advantages when the prostate is left in place, which suggests the potential major benefit of hybrid PSMA PET/MRI imaging.