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Neuralgic amyotrophy and COVID-19 infection: 2 cases of spinal accessory nerve palsy - 26/09/21

Doi : 10.1016/j.jbspin.2021.105196 
Clemence Coll a , Muriel Tessier a, , Christophe Vandendries b, c, Paul Seror d, e
a Locomotor functional rehabilitation department, Robert-Ballanger hospital, boulevard Robert-Ballanger, 93602 Aulnay-sous-Bois, France 
b Radiology department, fondation ophtalmologique de Rothschild, 29, rue Manin, 75019 Paris, France 
c RMX-medical center, 80, avenue Felix-Faure, 75015 Paris, France 
d Electroneuromyography laboratory, 146, avenue Ledru-Rollin, 75011 Paris, France 
e Private hospital of eastern Paris, 93600 Aulnay-sous-Bois, France 

Corresponding author. Service de soins de suite et de réadaptation de l’appareil locomoteur, boulevard R.-Ballanger, 93600 Aulnay-sous-Bois, France.Service de soins de suite et de réadaptation de l’appareil locomoteurboulevard R.-BallangerAulnay-sous-Bois93600France

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Highlights

Report of two cases of neuralgic amyotrophy that happened after a COVID-19 infection.
COVID-19 infection may be a new trigger of Parsonage–Turner syndrome.
Spinal accessory nerve is an underknown target of neuralgic amyotrophyt.
Spinal accessory nerve palsy is often confused with long thoracic nerve palsy.
Spinal accessory nerve palsy is often confused with suprascapular nerve palsy.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abstract

Objective

Neuralgic amyotrophy (NA), also known as Parsonage–Turner syndrome is often triggered by mechanical stress or viral infections. We reported 2 cases of shoulder weakness and amyotrophy related to spinal accessory nerve (SAN) palsy due to neuralgic amyotrophy occurring after COVID-19 infection.

Methods

For both patients, clinical history, clinical examination, electrodiagnostic (EDX), and imaging examinations invalidated other diagnoses but confirmed NA diagnosis.

Results

The NA involved only the SAN in both cases. EDX revealed a characteristic axonal lesion found in NA. SAN conduction study revealed normal latencies and low compound motor action potential amplitude for trapezius muscle when needle examination demonstrated a neurogenic pattern and denervation signs in the trapezius muscle. Both patient's MRI revealed denervation T2 hyper signal in impaired muscles, without any mass, cyst, injury, fibrous band, or tearing signs along SAN course.

Conclusions

The COVID-19 infection could be the trigger for NA as many other viruses, and as it is a possible trigger for Guillain–Barré syndrome.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : COVID-19, Neuralgic amyotrophy, Parsonage–Turner syndrome, Spinal accessory nerve, Trapezius muscle palsy, Peripheral neuropathy


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Vol 88 - N° 5

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