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Parotidectomies - 26/10/21

[46-537]  - Doi : 10.1016/S2211-0402(21)55869-3 
L. Nokovitch a, F. Crampon b, S. Deneuve b,
a Département de chirurgie oncologique, Centre de lutte contre le cancer Léon-Bérard, 28, rue Laennec, 69008 Lyon, France 
b Service d'oto-rhino-laryngologie, CHU Charles-Nicolle, 37, boulevard Gambetta, 76000 Rouen, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La parotidectomie est nécessaire au traitement des tumeurs bénignes ou malignes de la parotide. Elle peut être exofaciale uniquement, ou totale (endo- et exofaciale). Pour limiter ses séquelles esthétiques, une chirurgie par voie de lifting ou un lambeau de système musculoaponévrotique superficiel (SMAS) peuvent être réalisés. L'enjeu de cette intervention est de préserver la fonction faciale par la dissection soigneuse du nerf facial dans la glande, tout en respectant les principes carcinologiques en cas de cancer. Les tumeurs localisées au prolongement pharyngé de la glande parotide peuvent nécessiter un abord par voies transorale, cervicale ou transmandibulaire. Le syndrome de Frey, autre complication fréquente de l'intervention, peut être traité par injection de toxine botulique.

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Mots-clés : Parotidectomie, Nerf facial, Lambeau de SMAS, Prolongement parapharyngé, Syndrome de Frey


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