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Complicaciones de las infecciones dentales - 28/10/21

[7-1104]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(21)45711-9 
S. Laversanne : Chirurgien maxillo-facial, adjointe au chef de service, A.-C. Ray : Chirurgien maxillo-facial, adjointe au chef de service, A. Kbidy : Assistante en chirurgie maxillo-facial, P. Haen  : Chirurgien maxillo-facial, chef de service
 Hôpital d'Instruction des Armées Laveran, BP 60149, 13384 Marseille cedex 13, France 

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Resumen

Los focos infecciosos de origen dental son lesiones infecciosas del tejido periodontal o periodonto. Se distinguen cuatro tipos de lesiones según la vía de contaminación del periodonto: la periodontitis apical, la periodontopatía, la pericoronaritis y la alveolitis. Sus principales complicaciones se deben a su diseminación: a los tejidos vecinos, por contigüidad, y, más raramente, a los tejidos distantes, por vía hematógena. La celulitis cervicofacial es la complicación más frecuente y corresponde a la extensión de un foco infeccioso de origen dental al tejido celulograso adyacente. El cuadro clínico asocia dolor y edema de la cara con un síndrome inflamatorio más o menos marcado según el estadio. El proceso clínico se basa en el diagnóstico positivo de celulitis dental, la búsqueda de factores de gravedad (comorbilidades, forma con riesgo de asfixia por compresión de las vías respiratorias superiores) y la detección de una colección purulenta que requiera un tratamiento quirúrgico. La celulitis dental generalmente tiene una evolución favorable con tratamiento. Otras complicaciones de los focos infecciosos de origen dental, más raras, tienen un pronóstico peor. Se trata de las fascitis necrosantes, las formas difusas de celulitis y las infecciones por diseminación hematógena. Estas enfermedades se observan, sobre todo, en los pacientes con comorbilidades asociadas.

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Palabras clave : Infección dental, Celulitis, Osteítis maxilar, Tromboflebitis


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