L’objectif est d’évaluer l’utilité des images ostéodensitométriques latérales du rachis pour le diagnostic de la discarthrose.

Les radiographies et les images ostéodensitométriques du rachis en incidence latérale ont été obtenues chez 77 patients âgés de 18 à 89 ans (écart ≤6 mois entre les deux examens). La discarthrose était évaluée à l’aide de l’échelle de Lane. Les images de 20 patients sélectionnés au hasard ont été évaluées par les deux observateurs.

Le rachis dorsal était non interprétable sur 13 % des images ostéodensitométriques. La reproductibilité intra-observateur de l’interprétabilité des disques intervertébraux sur les images ostéodensitométriques était bonne (κ=0,81), alors que la reproductibilité inter-observateur était faible (κ=0,27–0,36). Pour les critères diagnostiques (ostéophytose, pincement discal, sclérose des plateaux vertébraux, score total), la reproductibilité intra-observateur était excellente sur les radiographies (κ=0,89-0,92), bonne sur les images ostéodensitométriques (κ=0,64-0,83) et faible à modérée entre les deux méthodes (κ=0,25–0,44). La reproductibilité inter-observateur était modérée à bonne pour les radiographies (κ=0,49–0,66) et faible à bonne pour les images ostéodensitométriques (κ=0,32–0,74). Dans l’analyse par patient en fonction du grade le plus sévère, la reproductibilité intra-observateur était excellente sur les radiographies (κ=0,85–0,94), modérée à excellente entre les images ostéodensitométriques (κ=0,53–0,85) et faible à bonne entre les deux approches (κ=0,17–0,63).

Les images ostéodensitométriques ne paraissent pas utiles dans le diagnostic de la discarthrose.