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Herpesvirus reactivation during severe COVID-19 and high rate of immune defect - 02/11/21

Doi : 10.1016/j.idnow.2021.07.005 
A. Saade a, b, , G. Moratelli a, E. Azoulay a, M. Darmon a, b
a Service de médecine intensive et de réanimation médicale, hôpital Saint-Louis, 1 avenue Claude Vellefaux, 75010 Paris, France 
b Center of Epidemiology and Biostatistics, Université de Paris, ECSTRA team, UMR 1153, INSERM, Paris, France 

Corresponding author at: Center of Epidemiology and Biostatistics, Université de Paris, ECSTRA team, UMR 1153, INSERM, Paris, France.Center of Epidemiology and Biostatistics, Université de Paris, ECSTRA team, UMR 1153, INSERMParisFrance

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Highlights

High rates of acquired infections have been reported in severe COVID-19 patients.
We performed a competing risk analysis and used Fine and Gray model to assess time-dependent associations.
We observed a high incidence of herpesvirus reactivation in ICU COVID-19 patients, rarely to significant levels.
Hematological malignancy and organ transplantation were associated with viral reactivation.
Viral reactivation was not associated with mortality and did not increase on steroids.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abstract

Objective

We assessed herpesvirus reactivation in severe SARS-CoV-2 infection.

Methods

Retrospective study including consecutive patients admitted to an onco-hematology intensive care unit (ICU) for severe COVID-19. Replication of EBV, CMV, and HSV was evaluated. Competing risk analyses were used to assess the cumulative risk of viral reactivation, and time-dependent Cox and Fine and Gray models to assess risk factors for viral reactivation.

Results

Among 100 patients, 38 were immunocompromised. Sixty-three patients presented viral reactivation (12% for HSV, 58% EBV and 19% CMV). Symptomatic patients received treatment. Overall cumulative incidence of viral reactivation was 56.1% [55.9–56.4] at 10 days. After adjustment, a preexisting hematological malignancy (sHR [95%CI]=0.31 [0.11–0.85]) and solid organ transplantation (sHR [95% CI]=2.09 [1.13–3.87]) remained independently associated with viral reactivation. Viral reactivation (P=0.34) was not associated with mortality.

Conclusions

Incidence of herpesvirus reactivation in patients admitted to the ICU for severe COVID-19 was high, but rarely required antiviral treatment.

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Keywords : COVID-19, SARS-CoV-2, Viral reactivation, CMV


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Vol 51 - N° 8

P. 676-679 - novembre 2021 Regresar al número
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