Con una incidencia de 14.000 nuevos casos al año, en aumento, el cáncer de páncreas se convertirá en la segunda causa de mortalidad por cáncer antes de 2040. A pesar de los progresos terapéuticos recientes y constantes, la supervivencia a los 5 años es inferior al 10%, incluidos todos los estadios. El tabaquismo es el principal factor de riesgo medioambiental. La tomografía computarizada es la prueba de imagen de entrada. Si se realiza rápidamente, de manera estandarizada, permite el diagnóstico, el estudio de extensión y la búsqueda de metástasis, esencialmente hepáticas y pulmonares. Después de este examen, el 20% de los pacientes son candidatos de entrada a una intervención quirúrgica con objetivo curativo, que debe ir seguida idealmente de una quimioterapia coadyuvante. Ésta ha permitido aumentar significativamente la supervivencia en caso de resección R0 o R1. Los tumores borderline, en los que una intervención quirúrgica de entrada parece una indicación discutible, porque existe el riesgo de que no sea curativa, son objeto de ensayos clínicos numerosos y prometedores, centrados en especial en los tratamientos neoadyuvantes y los tratamientos de inducción. Por desgracia, la mayoría de los pacientes presentan metástasis en el momento del diagnóstico y se tratan de manera paliativa. Los progresos recientes en lo relativo a la quimioterapia y los cuidados de soporte han permitido mejorar de manera significativa pero modesta la supervivencia de estos pacientes metastásicos.