Médecine

Paramédical

Autres domaines


Suscribirse

Les risques de chronicisation de la prise en charge de la douleur chronique : vécus et enjeux en centre multidisciplinaire - 16/11/21

The risks of chronicization of the management of chronic pain: Experiences and issues in a multidisciplinary center

Doi : 10.1016/j.douler.2021.07.002 
Michael Hardy, Hugo Loockx, Michel Dangoisse
 Centre multidisciplinaire de traitement de la douleur chronique, Grand Hôpital de Charleroi, Charleroi, Belgique 

Auteur correspondant.
En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el Tuesday 16 November 2021
This article has been published in an issue click here to access

Résumé

Depuis plusieurs années, des centres multidisciplinaires de traitement de la douleur chronique se sont développés pour faire face à la complexité multidimensionnelle de cette pathologie. Malgré cette avancée majeure dans la prise en charge des patients, les soignants restent confrontés quotidiennement à des situations qui s’enlisent et perdurent au-delà de ce à quoi patients et soignants se seraient attendus ou auraient souhaité. Parmi les nombreuses causes possibles, certaines pourraient directement résulter de l’inadéquation de la prise en charge elle-même. Soignants et patients restent, en effet, souvent ancrés dans un modèle de prise en charge « aigu » dans lequel la douleur devrait naturellement s’atténuer – voire disparaître – après quelques semaines ou mois de traitement. Or, l’arsenal thérapeutique disponible n’a souvent que peu d’emprise sur la douleur chronique elle-même une fois installée. Par ailleurs, cette situation peut également être source de souffrance pour le personnel soignant, confronté à ses propres limites ou s’épuisant dans une surenchère diagnostique ou thérapeutique futile. La décentralisation du symptôme douloureux, qui échappe trop souvent aux possibilités thérapeutiques, pour se tourner vers des objectifs avant tout fonctionnels et adaptés au contexte particulier du patient, semble représenter un cap à franchir, tant pour le soignant que pour le patient. Ceci implique la nécessité d’un changement de paradigme et d’une prise en charge au long cours pour finalement se donner la possibilité d’atteindre des résultats concrets en termes de fonctionnement et de qualité de vie, et d’éviter l’épuisement et le désinvestissement tant du soignant que du patient.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

For several years, multidisciplinary pain centres have been developed to deal with the multidimensional complexity of this pathology. Despite this major advance in patient care, caregivers continue daily to face situations that get bogged down and persist beyond what patients and caregivers would have expected or wished for. Among the many possible causes, some could directly result from the inadequacy of the care itself. Caregivers and patients often remain anchored in an “acute” management model in which the pain should naturally subside – or even disappear – after a few weeks or months of treatment. However, the therapeutic arsenal available often has little control over chronic pain itself once it has set in. Moreover, this situation can also be a source of suffering for healthcare workers, confronted with their own limits or exhausting themselves in a futile diagnostic or therapeutic escalation. The decentralization from the painful symptom, which most often escapes the therapeutic possibilities, to turn to functional objectives adapted to the particular context of the patient seems to represent a milestone to be taken for both the caregiver and the patient. This implies the need for a paradigm shift and long-term care to finally give oneself the possibility of achieving concrete results in terms of functioning and quality of life, and of avoiding exhaustion and the disinvestment of both caregiver and patient.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Douleur chronique, Chronicisation, Multidisciplinaire, Traitement

Keywords : Chronic pain, Chronicisation, Multidisciplinary, Management


Esquema


© 2021  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

¿Ya suscrito a @@106933@@ revista ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.