Le CNRHP (Centre national de référence d’hémobiologie périnatale) a pour mission le diagnostic et le suivi de l’ictère sévère du nouveau-né. Tous les bilans d’ictères adressés au laboratoire comprennent le dosage des diverses formes de bilirubine et un bilan d’incompatibilité fœto-maternelle avec EDA. Tous les EDA positifs font l’objet d’un test d’élution soit à la chaleur soit par Elukit® en fonction du type d’anticorps. Face à un EDA négatif, des demandes d’élution, plus sensible que l’EDA, sont fréquemment adressées à notre laboratoire. Dans cette étude rétrospective nous avons analysé sur 12 mois la pertinence de cette prescription et essayé de déterminer l’indication pour laquelle elle pouvait avoir un intérêt particulier. L’ensemble des bilans d’ictères néonataux reçus au CNRHP en 2019 a été analysé (n=6044). Parmi les 1076 bilans présentant une valeur de bilirubine pathologique, 612 avaient un EDA négatif. Sur 130 élutions demandées par le prescripteur en présence d’une situation d’incompatibilité avec un EDA négatif, 118 ont été réalisées et 58 étaient positives soit 49 %. Il s’agit pour 99 % des cas d’une incompatibilité ABO. Dans le groupe des bilirubines non pathologiques (4953 prélèvements), 3044 avaient un EDA négatif. Trente-neuf élutions ont été retrouvées positives (31 %) sur les 122 réalisées en présence d’une incompatibilité avec un EDA négatif. Dans 67 % des cas, il s’agit d’incompatibilités ABO. En conclusion, dans le bilan étiologique des cas d’ hyperbilirubinémie pathologique, la réalisation du test d’élution est indiquée de façon systématique en présence d’une incompatibilité avec EDA négatif, tout particulièrement pour les incompatibilités ABO.