L’objectif était d’évaluer les taux des allo- et auto-immunisations anti-érythrocytaires chez des patients polytransfusés pour hémoglobinopathies. Suivi prospectif, sur 3 ans (2018–2020), de patients polytransfusés pour hémoglobinopathies, par test indirect à l’antiglobuline (TIA) pour la recherche d’anticorps irréguliers (RAI) et test direct à l’antiglobuline (TDA) post-transfusionnels sur cartes gel ID-Diamed. Les CGR transfusés sont systématiquement phénotypés RH-KEL1 et compatibilisés. Il s’agissait de 76 patients (35 thalassémiques, 37 drépanocytaires et 4 drépano-thalassémiques) polytransfusés. Le sex-ratio était de 1,3 et l’âge moyen de 24 ans. Le total des CGR transfusés était de 1941, soit 25,5 CGR/patient (1–127). Un total de 81 RAI et de 27 TDA ont été pratiqués. La prévalence globale de l’allo-immunisation était de 2,6 %, soit 2,9 % chez les thalassémiques et 2,7 % chez les drépanocytaires (p>0,01). L’incidence de l’allo-immunisation était nulle puisque les deux anticorps identifiés (anti-E) ont été retrouvés chez deux patients dès leur inclusion. L’auto-immunisation (TDA positif à IgG) a concerné les patients thalassémiques avec une prévalence de 17,1 % (p>0,01). Le taux d’allo-immunisation était inférieur à celui retrouvé chez nos patients entre 1990–2009 (16,6 %). L’absence de nouvelle allo-immunisation s’explique par la généralisation du phénotypage RH-KEL1. Nos patients s’immunisent moins que ceux en Europe de par leur plus grande homogénéité génétique avec les donneurs de sang.